难治性癫痫可见于各种类型 癫痫 ，儿童以Lennox-Gastaut综合征和 婴儿痉挛症 、成人以常见的复杂 部分性发作 为代表。 1.Lennox-Gastaut综合征 又称失神发作变异型，占 小儿癫痫 的5%～10%，约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点：①发作形式多样，常见不典型失神发作(17%～60%)、失张力 猝倒 发作(26%～...
(一)发病原因 1.难治性癫痫病因繁多，大部分存在脑部病损，如 海马 硬化 、脑外伤、肿瘤、 结节性硬化 和先天性发育异常等。 2.难治性 癫痫 影响因素包括 ①1岁以内发病;②发病年龄晚或用药不当迁延日久不能控制发作;③复杂 部分性发作 、 婴儿痉挛症 、Lennox-Gastaut综合征等易发展为难治性癫痫;④频繁发作、每次发作症状重和持续时间长者;⑤E...
王启梁老中医在实践中体会到多数难治性疾病，常常是阴阳交错、表里同病、寒热互见及虚实夹杂。因此，八纲辩证不能照本宣科，机械套用，应详细分辨，仔细推敲，找出孰主孰次，然后对证处理。他主张将表里、寒热、虚实、阴阳之八纲，认真分析，灵活运用，特别是应注重八纲的多种复杂组合形式，有针对性地制定治疗方法，以真正体现中医的优势和特色。 患者症状 张某，女，46岁，因头痛流...
难治性癫痫 (intractable epilepsy)又称之为顽固性 癫痫 (refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢 神经系统 进行性 疾病 或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量， 血药浓度 达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为...
难治性哮喘（difficult/therapy-resistant asthma)虽然只占哮喘患者中的一小部分，但却耗费了大量的医疗资源，一直是哮喘研究的热点之一，世界各国均投入大量的人力和物力，尽管如此，目前难治性哮喘仍然是哮喘诊治的“难点”。文献中难治性哮喘的含义非常广泛，不仅包括临床治疗较为棘手、治疗反应较差的病例，如通常说的“顽固性哮喘（refrac...
难治性肾病 （RNS）是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、 急性肾功能衰竭 、血栓栓塞综合症等致命的并发症，最终发展成为 慢性肾衰竭 ，给病人造成巨大的身体负担和经济担，甚至威胁生命。中国医学界对激素耐药、激素依赖、频繁复发的肾病称为难治性肾病。难治性肾病是临床上慢性肾病中最为棘手的病种之一。目前医学界多以...
腹水 可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及 肝肾综合征 并存的腹水称为单纯性腹水，其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水，顽固性腹水又可分为 利尿 剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水，前者是指限制钠的摄入(2 000 mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d)治疗...
难治性腹水 亦称顽固性 腹水 。即应用严格钠、水控制及充分使用 利尿剂 后，经过一定时间无明显疗效，称难治性腹水。 难治性腹水的原因 肝硬化 出现 腹水 多与 肝功能受损 程度有关， 肝功能 愈差，腹水越难消退，故腹水常随病人肝功能恶化而发展。 难治性腹水的诊断 其 临床表现 为: ①住院6周以上，经严格的 内科 治疗，虽 水肿 有所减轻，但仍有明显 腹水 ...
难治性贫血 ，多发生在50岁以上的老年患者,临床以 贫血 为主, 网织红细胞 减少,外周血中 中性粒细胞 和 血小板 大多也是减少的。周围血中 原始细胞 极少见,不超过1%。 骨髓 细胞 增生 正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见, 红细胞 形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。 难治性贫血的原因 ...
经正规 内科 治疗无明显效果，包括 溃疡 持久不愈合，或在维持治疗期 症状 仍复发，或发生 并发症 者，称 难治性溃疡 。慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡 ,是一种临床 常见病 ,包括 血管 性溃疡、 放射性溃疡 和 感染性 溃疡 ,其共同的特征是体表溃疡经久不愈 ,病程缠绵。对于此类溃疡 ,目前国内外多从各种 生长因子 等治疗角度入手 , 中药 的外用也有较好的...
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