这类药通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常效应，其电 生理效应 主要是抑制依赖于钙的 动作电位 与减慢 房室结 的 传导 速度。这类药的其他 药理学 内容详见第二十一章。
钙拮抗药（calcium antagonists）是一类阻滞Ca 2+ 从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。第一个钙拮抗药维拉帕米对心有负性肌力和负性频率作用，早期曾被认为是β受体阻断药。1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低心肌收缩性时并不影响膜电位的变化和振幅，其作用与脱钙的情况相同，认为其机制是阻滞或减少C...
...头痛 。少数患者偶见 心肌缺血 症状 加重，可能是严重冠脉阻塞、心率加快、血压过低所致。 硝苯地平在 化学 结构上属 二氢吡啶 类，这类 钙拮抗药 发展较快，在作用和药代动力学方面都有所改进，主要有以下几种： 尼卡地平 （nicardipine）舒张血管较硝苯地平强，对 脑血管 有一定选择作用。 尼索地平 （nisoldipine）舒张血管作用更强，对冠状血...
钙拮抗药 （calcium antagonists）是一类阻滞 Ca 2+ 从 细胞 外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。第一个钙拮抗药 维拉帕米 对心有负性肌力和 负性频率作用 ，早期曾被认为是β 受体 阻断药。1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低 心肌 收缩性时并不影响 膜电位 的变化和振幅，其作用与脱钙的情况相...
钙拮抗药 能 抑制细胞 外 Ca 2+ 的内流，能松弛 平滑肌 、 舒张 血管 ，使 血压 下降。降血压时并不降低重要器官的 血流量 ，不引起 脂质 代谢 及 葡萄糖 耐受性 的改变（详见二十一章）。
抗心绞痛常用的 钙拮抗药 有 硝苯地平 ， 维拉帕米 ， 地尔硫卓 ， 哌克昔林 及 普尼拉明 （详见第二十一章）。 【抗心绞痛作用及临床应用】 钙拮抗药通过阻断 血管 平滑肌电压依赖性钙通道，降低 Ca 2+ 内流而扩张 冠状动脉 和外周 动脉 ，并能使 心肌 收缩性下降、心率减慢，减轻 心脏 负荷，从而降低心肌耗氧量。它们也因 舒张 冠状血管，增加冠状动...
地尔硫 ，其电生理作用与维拉帕米相似，以房室传导有明显抑制作用。口服起效较快，可用于 阵发性室上性心动过速 。治 心房颤动 可使心室频率减少。 苄普地尔，作用类似维拉帕米，能延长心房肌、心室肌的ERP，延长心电图中Q-Tc间期，用于治疗房室结性折返型 心动过速 等。
抗 心绞痛 常用的钙拮抗药有硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓，哌克昔林及普尼拉明（详见第二十一章）。 【抗心绞痛作用及临床应用】 钙拮抗药通过阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道，降低Ca 2+ 内流而扩张冠状动脉和外周动脉，并能使心肌收缩性下降、心率减慢，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。它们也因舒张冠状血管，增加冠状动脉流量而改善缺血区的供血供氧等。上述作用使它们...
...差。过大剂量可使窦房结、房室结电活动消失。口服120mg使 心电图 P-R间期延长。以上作用使维拉帕米成为治疗 阵发性室上性心动过速 的首选药物。 维拉帕米能 舒张 冠状 血管 及外周血管，增加 缺血 心肌 冠脉流量，增加侧枝循环流量，也降低 外周阻力 ，降低 血压 。 【 不良反应 】约10%患者出现不良反庆，有1%患者需停用药物。口服易致 胃肠道 症状 ...
一．药理作用 鉴于 Ca 2+ 对 细胞 多种 生化 、 生理 反应的影响，理论上预计 钙拮抗药 应有广泛的药理作用。然现有的钙拮抗药却主要作用于 心血管系统 而对其他组织细胞影响较小，这可能与心血管系统 细胞膜 上L型钙通道密度较高有关。钙拮抗药由于阻滞Ca 2+ 的内流，使细胞内Ca 2+ 量减少，从而引起各种作用。 1．对 心肌 的作用 （1）负性肌力...
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