... 奇脉 。心界正常或轻度扩大,第一 心音低钝 ,P2正常或亢进,可闻及奔马律和 收缩期杂音 。 二、诊断 X线检查示心影扩大,可能见到心内膜心肌 钙化 的阴影。心室造影见心室腔缩小。心电图检查示低电压,心房或 心室肥大 ,束支传导阻滞,ST-T改变, 心房颤动 ,也可在V1、V2导联上有异常Q波。超声心动图可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声...
... 恶病质 出现前进行。 (二)预后 本病病程长短不一,轻者存活期可达25年,死亡原因多为心力衰竭或 肺栓塞 。病变累及左心室、心功能Ⅲ级~Ⅳ级(NYHA)、严重二尖瓣与 三尖瓣关闭不全 及栓塞多提示预后不良。L?ffler心内膜炎可因心力衰竭进行性加重并在数月内死亡,少数可转化为慢性,而原发性RCM或心内膜纤维化的预后主要取决于心肌损害及心内膜纤维化的程度。
诊断 小儿RCM诊断较困难,应根据病史、体征和辅助检查等综合分析,必要时行心肌心内膜活检以确诊。本病临床表现主要为缓慢发展的 右心衰竭 ,其中 肝大 、 腹水 、 下肢水肿 等体征较突出。 限制型心肌病 有下列特点: ①无相关感染病史; ②常可触及心尖搏动,有奔马律、房室瓣关闭不全杂音; ③心电图常有心房肥大, 房室传导阻滞 ,束支传导阻滞; ④X线检查、C...
(一)发病原因 本病病因不明,可继发于全身性 淀粉样变性 、类 肉瘤 病、黏多糖病、色素沉着病等,引起心肌浸润性病变,以及心内膜心肌纤维化。嗜酸细胞过多综合征、 类癌 病综合征、癌转移、放射性损伤等,引起心内膜和 心肌病 变。原发性RCM有的呈家族发病,为常染色体显性遗传,RCM伴随 房室传导阻滞 ,并累及骨骼肌。在欧洲以淀粉样变性RCM多见。在非洲、南美及...
缺血性并发症在本病患中常有发生,故患者有并发 心力衰竭 跟 猝死 的危险。 1、心力衰竭 心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状 动脉硬化 、 高血压 、内分泌疾患、细菌毒素、急...
西医治疗 治疗以控制 心力衰竭 、对症治疗为主,防止栓塞并发症。通常洋 地黄 类药物作用不佳,因其基本病变为心肌纤维化和心腔缩小。如发生 心房颤动 、心室率快时可用地高辛,减低心室率,改善心功能。对 腹水 及 水肿 可用 利尿 药。如证明伴有脏器嗜酸细胞浸润,可采用肾上腺皮质激素治疗,有一定疗效,其机制不明。并用羟基腺,可减少皮质激素维持量。近年曾试用外科手...
限制型心肌病 (RCM)是一组以心室壁僵硬为特征的心肌疾病,可不伴有心肌的肥厚。心室肌壁僵硬,限制了两次心跳之间的心室血液充盈。 RCM是 心肌病 的一种罕见类型。在临床上,RCM有许多特征与 肥厚型心肌病 相似。RCM有两种基本类型,其一是心肌纤维逐渐由瘢痕纤维所取代;另一种类型是由于心肌细胞被一些异常物质(如白细胞等)浸润。致使心肌细胞受到浸润的其他原因...
本病包括多发生在热带的心内膜纤维化(Endomyocardial Fibrosis)及大多发生在温带的嗜酸细胞 心肌病 (Löffler's Cardiomyopathy),本病在我国非常少见。 【病因】 病因不明,有人认为系嗜酸细胞增多,变性而引起的自身免疫性疾病。 【病理及病理生理】 主要病变为心内膜及心内膜下心肌增厚并有纤维增生,心内膜增厚可达正常的1...
本病包括多发生在热带的 心内膜纤维化 及大多发生在 温带 的嗜酸细胞 心肌病 ,本病在我国非常少见。 限制型心脏病的病因 本病病因不明,有人认为系嗜酸细胞增多, 变性 而引起的 自身免疫性疾病 。但未被进一步证实。 限制型心脏病的症状 青壮年常见,无明显 性别差异 ,病变可局限于 左心室 , 右心室 或双 心室 同时受累。由于病变部位不同,而有不同的 临床表...
目前本病病因和发病机制尚不明确,应积极预防感染(病毒和寄生虫)、 营养不良 等,防止富含5-羟色胺食物的过量摄入。
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