...讨论急性心肌梗死并发休克的病因,病理生理及其处理的进展。一、临床表现急性心肌梗死并发心源性休克的临床主要表现为重要器官血流灌注量的降低。如病人仅仅出现低血压则不足以诊断心源性休克。原因是许多病人发病后,在短期内会发生严重的低血压(收缩压低于...
...急性肾功能衰竭又反过来直接加剧了休克。 3.心血管并发症 严重休克在发生弥散性血管内凝血病程中可出现心肌梗死,并产生相应的临床表现,出现胸痛、胸闷、胸部绞窄感及心源性休克等表现等。 4.心律失常 对休克病人做心电图有89.3%发生各种心律失常...
...患者在使用利妥昔单抗进行第二轮治疗时的症状得到了大幅改善。 类风湿性关节炎是侵袭全球2100多万人的最常见自身免疫疾病之一,仅在欧洲就有300万患者之多。目前高达40%的患者是采用诸如肿瘤坏死因子抑制剂这样的生物疗法进行治疗,但并没有获得满意...
...尽快诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗,是防止发生休克的最有效措施。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常见的病因,故及早防治冠心病的危险因素(如高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟)对于预防心源性休克的发生有一定的临床意义。SPRINT研究表明:...
...可根据肺动脉收缩压增高,以及因肺小动脉痉挛而引起的肺动脉舒张末期压异常增高伴正常肺动脉楔压加以鉴别。应当指出,右心室梗死血流动力学变化可因心源性休克时动脉压下降而被掩盖,此时进行血容量扩张后又可显示出来。 心源性休克的临床诊断依据包括以下两...
...心肌梗死病人,出现下列情况时应考虑合并心源性休克: 1.收缩压<80mmHg或高血压患者血压下降超过80mmHg或收缩压<100mmHg,持续半小时以上。 2.具有周围循环衰竭的症状。 3.每小时尿量<20ml。 4.器官灌注不足表现 如高...
...(一)发病原因 心源性休克的病因大致可分为以下5类: 1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎(如病毒性、白喉性以及少数风湿性心肌炎等)、原发性及继发性心肌病(前者包括扩张型、限制型及肥厚型心肌病晚期;后者包括各种感染...
...讨论急性心肌梗死并发休克的病因,病理生理及其处理的进展。一、临床表现急性心肌梗死并发心源性休克的临床主要表现为重要器官血流灌注量的降低。如病人仅仅出现低血压则不足以诊断心源性休克。原因是许多病人发病后,在短期内会发生严重的低血压(收缩压低于...
...凡能严重地影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低的原因,都可引起心源性(cardiogenicshock)。例如大范围、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的主要特点是:①由于心泵衰竭...
...老年心源性休克 心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,表现为动脉压显著降低。伴意识障碍,少尿出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。...
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