西医治疗 儿童睡眠呼吸障碍的治疗分为4类: ①外科治疗:腺样体、扁桃体切除,或其他上颌面手术。 ②持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)。 ③保守治疗:包括观察、体位治疗、 肥胖 病人的减肥等。 ④内科治疗:吸氧、药物治疗。 1.内科治疗 (1)一般治疗:包括改变饮食、睡眠习惯,晚餐不宜过饱,采取...
...A病因包括解剖因素、先天性疾病及其他因素。多数儿童OSA是由于腺样体和 扁桃体肥大 引起的,它们是引起儿童OSA的最常见病因。婴儿OSA中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。 (二)发病机制 儿童OSAS是由于鼻部、鼻咽、口咽疾病或颌骨发育异常,加上晚间睡眠时舌根后坠造成上 呼吸道狭窄 引起。由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调,使上气道开放的力量主要...
对存在 打鼾 或不同程度的鼻腔、鼻咽或下咽部异常的患者,应早期诊断,早期治疗,经过相应的处理,解决或减轻了这些部位的阻塞,可以预防呼吸暂停,或明显缓解甚至完全消除阻塞性 睡眠呼吸暂停 症状。 预后 OSAS的预后与患者的呼吸紊乱指数(AHI)及治疗是否得当有关。由作者将264例未经治疗的OSAS患者按照其呼吸紊乱指数划分为2组进行观察,第一组AHI<20,第...
(一)发病原因 1.阻塞性 睡眠呼吸暂停 发病原因主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的。因此,从前鼻孔到气管上口,任何一个部位的狭窄或阻塞,都可能导致呼吸暂停。常见的有下列疾病: (1)鼻部疾病:各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞,如急 慢性鼻炎 、 鼻窦炎 ,前、后 鼻孔闭锁 , 鼻中隔偏曲 、血肿、 脓肿 ,鼻腔黏连, 鼻息肉 ,鼻腔、鼻旁窦肿瘤及其他占位性...
睡眠时带口腔矫治器或舌托,具有简单、温和及费用低廉等优点,治疗适应证选择恰当,近期有效率约70%,带后可使下颌前移和(或)舌前移,使上气道扩大或增加其稳定性,使软腭悬雍垂垂尖水平的后气道间隙增大,防止舌下陷,不同程度缓解OSAS,适合于轻中度患者,以预防并发症的发生。缺点是病人不舒服感明显,50%以上患者不能耐受。
1. 打鼾 患有睡眠呼吸障碍的患者,均有不同程度的打鼾,Guilleminaut报告50例,打鼾者100%。但患者本人往往并不知道自己睡眠打鼾,多由同室睡眠者告知方才知道。也有患者在鼾声中突然醒来时偶尔能听到自己的鼾声。鼾声多不均匀,且时有停顿,数秒甚至数分钟后又突然爆发,声音极大,可达85分贝。 2.呼吸暂停 正常人睡眠时也可能出现 中枢性呼吸暂停 ,但7...
诊断 病因诊断 阻塞性 睡眠呼吸暂停 的病因诊断则主要是查找或判断 呼吸道狭窄 或阻塞的部位及原因。睡眠状态下的食道内压力测定,上气道的纤维内镜检查以及Muller's试验,CT或MRI的上气道影像学扫描,X线头颅侧位片分析等是判断阻塞部位的重要方法。但这些方法都具有各自的优势和缺陷,可根据情况选择应用或联合应用。 纯粹的中枢性睡眠呼吸暂停比较少见,其病因诊...
由于OSAS儿童长期缺氧,可影响其生长发育。30%~40%出现发育迟缓。可并发 高血压 、 肺水肿 、肺心病、 心律失常 、 充血性心力衰竭 、 呼吸衰竭 ,甚至 婴儿猝死综合征 。
睡眠呼吸暂停综合征 是涉及多学科的一类疾病,既表现有呼吸障碍,也表现有 睡眠障碍 ;既涉及呼吸内科、耳鼻喉科,又与心血管内科、神经精神科、内分泌科、泌尿科以及颌面外科等有着密切的关系。这是一种潜在的致死性的疾病,近年来已越来越受到国内外重视。
西医治疗 1.内科治疗 主要针对可以导致呼吸暂停的内科疾病,如 肥胖 、 肢端肥大症 、 甲状腺功能低下 等。另外,还应戒除酒精性饮料,注意睡眠姿势,勿服用安眠药物。 对中枢型轻症者可给予呼吸中枢兴奋剂氨茶碱,三环抗 抑郁 药氯米帕明(氯丙咪嗪)及乙酰唑胺(acetazolamide,引起 代谢性酸中毒 刺激呼吸)等。 2.外科手术治疗 包括腭垂腭咽成形术、...
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