诊断 依病史,临床表现为腰臀部广泛性疼痛,并向下放射,封闭试验阳性,可成立诊断。 鉴别 臀下神经与坐骨神经伴行出盆腔坐骨大孔,其所引起的症状易与本病混淆,临床上难以鉴别。实际上两者多同时受累,因此本文不再列出臀下神经干一节。
西医治疗 1.非手术疗法 包括理疗及封闭疗法。 2.手术疗法 酌情行神经干松解术或切断术。其部位一般选择髂嵴上方。操作时应注意避免误伤坐骨神经及伴行血管。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
该神经起源于腰1脊神经,在髂腹下神经的下方与其平行走行。出腰大肌外缘后越过腰方肌前达髂前上棘内侧,并穿过腹横肌及腹内斜肌,在腹外斜肌腱膜下方沿精索或子宫圆韧带前行至腹股沟管浅环处穿出腹外斜肌腱膜,并分出终支。 临床上较为多见,且80%以上属医源性,多发生在与该神经有关的手术后,尤以髂骨取骨术后为多见,甚至有的患者认为其疼痛比原发病更难以忍受,应引起注意。 1...
临床上十分多见,多发于寒冷地区及体力劳动者,坑道作业者发病率尤高。 臀上皮神经干系由腰1、2、3脊神经后支的外侧支所组成的皮肤分支群。当其穿过腰背筋膜后即达皮下,并于皮下跨过髂嵴中部达臀部,分布于臀部外侧及大粗隆部皮肤,司该区的皮肤感觉功能。
西医治疗 1.非手术疗法 (1)理疗:酌情选用超短波、离子透入及高频治疗等。 (2)封闭疗法:同封闭试验,每3~5天一次,每4次一疗程。、 2.手术疗法 保守疗法无效者可行神经松解术或神经切断术(一般均在髂前上棘附近)。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 1.外伤史 包括手术情况等。 2.临床症状 痛、压痛、腹肌情况及步态等。 3.封闭试验 选用1%普鲁卡因10~15ml对该神经进行阻滞麻醉,症状消失或减轻者为阳性。在操作时,术者将针尖在腹内斜肌及腹横肌之间刺向髂骨内壁处,呈扇状注射药物,注意切勿过深,以免进入腹腔。
(一)发病原因 多见于外伤,寒冷地区及体力劳动者。 (二)发病机制 1.臀部纤维织炎 当臀上皮神经干穿过韧厚的腰背筋膜时,如该处患有纤维织炎,致使局部纤维增生,则易受卡压而引起症状。 2.外伤 腰骶部急性或慢性外伤易引起臀上皮神经干 水肿 、 充血 、淤血或出血,从而导致其失去功能,或是由于后期的纤维增生而受到卡压(包括周围软组织受累)。
...原因以医源性为多,包括: 1.下腹部手术 多系误伤,如因阑尾切除术、疝修补术等下腹部手术的牵拉、切割或术后瘢痕收缩而引起挫伤或断裂。 2.髂骨手术 多见于髂骨切取术误伤,或对髂骨本身施术误伤及术后嵌压等。 3.外伤 除直接暴力作用及运动员的腹肌剧烈活动外,以 骨盆骨折 时波及髂前上棘为多见,主要因血肿刺激该神经所致。 4.其他 如局部炎症、肿瘤等,一般较少。
经直肠电刺激 阴部神经 运动神经元 ,观察刺激后至 肛门外括约肌 产生收缩的时间,以检测阴部神经功能。 适应症 . 研究阴部神经病变是否由以下病因造成: (a) 大便失禁 (b) 会阴 下降 综合征 (c) 尿失禁 ——间接评价 会阴神经 功能异常(会阴神经为阴部神经的一个分支,支配 尿道 周围 横纹肌 ) . 肛门括约肌 重建术前后(如经阴道 分娩 术后损...
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