此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时,必须注意勿损伤 输尿管 ,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系,尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 (一)切口 取下腹正中切口,从脐下至 耻骨联合 上缘。 (二)缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
⑴切口 ⑵切除 肿瘤 ⑶缝合 图 半舌切除术 [适应证] 舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌,可作部分切除术;舌前2/3的癌肿已侵及舌肌,但尚局限,可作半舌(甚至全舌)切除术。因 舌癌 发展快、转移早,故多同时行根治性颈淋巴结切除,或术后配合放射治疗。 [术后准备] 1.如系恶性肿瘤,术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。 2.口腔清洁治疗...
脾切除术 ⑴显露胃脾、脾结肠和胃结肠韧带 ⑵切开胃脾、胃结肠韧带 ⑶切开后腹膜,显露脾动脉 ⑷双重结扎脾动脉 ⑸切开脾结肠韧带 ⑹切开脾肾韧带 ⑺托出脾脏 ⑻切开脾膈韧带 ⑼钳夹、切断脾蒂 ⑽引流腹腔 图1 择期脾切除术 ⑴托出脾脏 ⑵将纱布垫填入左膈下脾窝 图2 紧急脾切除术 [适应证] 1.脾外伤 左上腹或左手肋部穿透性损伤及闭合性损伤引起的 脾破裂 或...
胆囊切除术 胆囊切除术是 胆道外科 常用的手术。分顺行性(由 胆囊管 开始)切除和逆行性(由 胆囊底 部开始)切除两种。顺行性 胆囊 切除, 出血 较少,手术简便,应优先采用。但在 炎症 严重,胆囊与周围气官紧密粘连,不易显露胆囊管及 胆囊动脉 时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。 胆囊位于 腹部 的右侧, 肝脏 的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产...
临床上常用的 结肠切除术 有 右半结肠切除术 和 左半结肠切除术 。根据术中发现 结肠 局部病变的位置、性质和大小,选择 结肠部分切除术 或 结肠次全切除术 。 1.病人常并发 贫血 与 低蛋白血症 ,术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食,术前一日改用流质,必要时 输血 或 血浆 。 2.注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能, 凝血机制 及有无远处...
半喉切除术 其目的在于既切除喉部癌肿,又能保留发声的功能。但其适当范围较窄,应严格掌握,切不可为了保留喉的 生理 功能,而遗留癌肿,造成不可挽救的复发。 从 胚胎 、解剖和 临床病理学 的研究,可以选择部分合适的病例作半喉切除术。 声门 上区起源于原始咽,室带、 会厌 及杓会厌皱襞来自第四 鳃弓 , 声带 及声门下区来自 气管 上端。且声查,可以作半喉切除术...
甲状腺全切除术 甲状腺全切除术,指一侧 甲状腺 全部切除,并非将两叶甲状腺全部切除,是 甲状腺切除术 的一种(另一种是部分切除)。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织,维持所需的 生理 功能。 适应症 甲状腺切除术分全切除和大部份 切除术 。全切除适用于 甲状腺癌 及 恶性淋巴瘤 。大部分切除适用于1.压迫 气管 、 食管 的 单纯性甲状腺肿 ;2. 结节性甲状...
...脊髓探查术 2-1 分离皮瓣 2-2 提起腮腺,显露下颌缘支,循此找出面神经主干 2-3 前推腮腺,后拉二腹肌后腹,显露面神经主干 2-4 切除腮腺前叶,保护面神经颞支 2-5 切除腮腺深叶 2-6 胶皮片引流缝合 图2 腮腺切除术 腮腺管长约5cm,在腮腺前缘穿出后,行于嚼肌浅面的皮下,在上颚第2臼齿相对应的颊粘膜处开口于口腔内。 颈外动脉入腮腺后行于面后...
在 胃切除术 中常用的是胃全切除,胃大部份切除、半胃切除和胃窦部切除。 (1)全胃切除用于 胃癌 源位于胃体范围偏大者。 (2)胃大部切除适用 十二指肠溃疡 ,骨酸分泌高的 胃溃疡 ,胃远端的 肿瘤 。 (3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。 (4) 胃窦 部切除主要用于十二指肠溃疡行 迷走神经 干切断或 选择性迷走神经切断术 的附加手术。 手术效果 切除全...
...底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位,行走剧痛,经药物治疗无效者,或屡发 感染 者,在 炎症 消退后均应行手术切除。 对于不能直接 缝合 的大鸡眼,则不应用单纯 切除术 ,以免造成切口不能缝合,残留 痛性瘢痕 ,更影响功能。应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及 皮瓣 修复术。 趾(指) 关节 部位及 手指掌面 的鸡眼,切除...
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