生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。 生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,医学上称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此,如何判断它们的正常和异常,已成为每个人的必备知识和技术。
一、 机制 从大脑的运动神经元到肌肉这一通路任何环节病变均可导致肌 无力 或 瘫痪 。肌肉无力和瘫痪的定位 二、部位与病变的关系 (一)电解质紊乱 1、低钾: 肢带肌无力(呼吸肌及延髓肌 多不受影响)、 腱反射存在,补钾有效。 发作性(数小时~数天)。 肌肉无力和瘫痪的定位 2、高钾: 家族性; 发作性(持续1-2小时,频繁); 肌无力常累及某一肌群; 可有...
脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此http://www.huoguan.com,而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以 脑干损伤 后,除了有局部脑神经受损的表现外, 意识障碍 、运动 感觉障碍 的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。
1.外伤:小脑外伤较大脑外伤少见,单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。小脑外伤症状多因 昏迷 而掩盖。 2.脑血管病:小脑齿状核动脉破裂致 小脑出血 ,引起后侧半身的小脑破坏性症状及体征。 病灶 同侧上下肢 小脑性共济失调 , 肌张力减低 ,健反射减弱或消失。 3.肿瘤:小脑半球肿瘤时亦可出现 颅内压增高 的症状和体征及双侧外展神经 麻痹 。 4.变性病变:小脑半球...
原发性 脑干损伤 往往与 脑挫裂伤 或 颅内出血 同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人,更难区别是原发性损伤还是继发性损害。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状体征出现的早晚。继发性脑干损伤健康搜索的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别:原发性颅内压不高而继发性则明显升高。同时,CT和MRI也是鉴...
神经系统疾病诊断原则 1、病史+体征 2、解剖诊断←主要症状和体征的演变 3、病因诊断←病史+体征+辅助检查 神经系统定位诊断 4、影象学诊断 5、病理学诊断 6、分子生物学诊断 神经系统定位诊断 大体结构: 肌肉疾病 周围神经疾病 脊髓病变 神经系统定位诊断 脑干病变 小脑病变 大脑病变 脑脊髓膜病变 肌肉 无力 和 瘫痪 的定位
胸腔积液 体征:少量积液时可有 胸膜摩擦音 。患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音语颤及 呼吸音减弱 或消失,中量积液叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位
生命体征改变的鉴别诊断: 一、体温 人正常体温是比较衡定的,但因种种因素它会有变化,但变化有一定规律。 (一)体温正常值及测量方法 1.口测法:先用75%酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置5分钟后拿出来读数,正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于 神志不清 病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计,只能上下唇啜紧,不能讲话,防止咬断体温计和脱出。 2.腋...
...在皮肤上移动。在口腔内,用舌舐及黏膜,可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去,这些现象称nikolsky征,即尼氏征,具有诊断价值。皮肤损害的自觉症状为轻度 瘙痒 ,糜烂时则有疼痛,病程中可出现 发热 、 无力 、 食欲不振 等全身症状;随着病情的发展,体温升高,并可不断地出现新的水疱。由于大量 失水 、电解质紊乱,患者出现 恶病质 ,可因感染而死亡。 (3)鼻腔...
...分相似,并由于脊柱退行性疾病的高发病率,使脊髓肿瘤常被忽视。对此,临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的 脊髓受压 症状。具有部位固定,疼痛剧烈,持续存在,因 咳嗽 用力加重等特点。同时或稍后,伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患者应常规进行神经系统检查,并进行相应的影像学检查。 髓外肿瘤:常见临床病理类型为 神经纤维瘤 、 ...
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