预后 随着介入栓塞技术的提高，直接型颈动脉海绵窦瘘的治疗效果得到很大的提高，并发症的发生率也得到了很大的降低。
直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型 颈动脉海绵窦瘘 是自发性的，多为颈内动脉海绵窦段的 动脉瘤 破裂所致，在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损，形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管，而产生一系列复杂的临床表现。
...静脉或颅内引流静脉增粗及伴随脑组织水肿，TCD和SPECT有以上改变均有助于诊断。而脑血管造影是最重要的确诊手段，检查时必须常规进行两侧颈内动脉及椎动脉造影，必要时补充颈外动脉造影，以利于明确诊断全面了解 颈动脉海绵窦瘘 供血和引流静脉情况。 直接型颈动脉海绵窦瘘应与以下疾病相鉴别： 1.突眼性甲状腺功能亢进、眶内及眶后肿瘤或假性肿瘤 均无搏动性突眼和 血管...
治疗 颈动脉海绵窦瘘 治疗的主要目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩和防止 脑缺血 。治疗原则是关闭瘘口，同时保持颈内动脉的通畅。治疗方法取决于瘘口的流速、流量、动脉供血及静脉引流途径。少数症状轻微、发展缓慢的病人可考虑保守疗法和颈部压迫疗法，但绝大多数直接型颈动脉海绵窦瘘很少有自愈的机会，特别是大量 鼻出血 、急性视力下降或失明、颅内血肿或 蛛网膜下腔出血...
(一)发病原因 除外伤是主要致病因素外，自发性 颈动脉海绵窦瘘 的病因为： 1.动脉血管壁异常 肌纤维发育不良和Ehlers-Danlos综合征或弹性纤维假 黄瘤 易于导致自发性颈动脉海绵窦瘘。Ehlers-Danlos综合征的病人，胶原缺失造成动脉迂曲、血管脆性增加，常给经动脉途径的诊断和治疗带来困难。 成骨不全 症也会出现血管脆性增加，从而导致自发性颈动...
...难以忍受、 烦躁不安 ，严重影响休息和睡眠。听诊检查时在患侧眼眶、额部、外耳乳突部、颞部甚至整个头部听到与心率一致的节律性杂音;压迫患侧颈总动脉，杂音减轻或消失，而压迫对侧颈总动脉则杂音不消失甚至更响。 3.搏动性突眼 患侧眼球向前突出并有 与脉搏相一致的眼球跳动 。 眼球突出 是由于眶内组织 充血 与 水肿 所致。手触摸眼球可感到眼球的搏动及血液流过时的颤...
预防外伤;外伤后除了必要的生命救治外应该考虑到颈内动脉海绵窦瘘的可能性，以便及时处理。
颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula，CCF)，是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因，海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征，如 眼球突出 、 充血 、 眼球运动障碍 等而就诊于眼科医师。
(一)发病原因 颈动脉海绵窦瘘按发生原因分为外伤性、自发性和先天性3种情况。 1.外伤 车祸、坠落、撞击等间接外伤以及弹片、锥剪刺入直接外伤均可引起颈动脉海绵窦瘘。间接外伤引起 颅底骨折 ，颈动脉被脑膜固定在海绵窦内，发生撕裂;自眶前区刺入的针、锥、剪经眶上裂直接刺破海绵窦及颈内动脉。弹丸也可穿入颅内，穿破海绵窦。颈内动脉破裂后常有3种结果：①动脉血进入海绵...
(一)治疗 硬脑膜海绵窦瘘流量较低，有自行形成血栓倾向，经反复压迫颈内动脉，可促进痊愈过程，因而大多数患者可单纯观察或对症治疗。对高流量瘘，特别是动脉造影证实有“盗血”现象，会产生严重的症状和体征，应积极治疗。 1.血管结扎 简单的血管结扎，经颈部结扎颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉，部分病人获得治愈。由于瘘管供血复杂，多数病例不能完全治愈或愈后复发，比较彻底的...
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