临床上各系统疾病除共同症状外，还有其特殊症状，问诊时应根据病人情况参考下列提要，进行全面地系统地、重点突出的询问。 一、 发热 程度是 低热 、中等热度、 高热 ；骤起或缓起；有无 恶寒 或战粟，有无出汗或 盗汗 ；退热方式为 骤退还是渐退，是持续或发作及其时间。 二、急性传染病 流行病学及传染途径，初发病的日期和主要症状，如发冷、发热、 寒战 、 呕吐 、...
临床上各系统疾病除共同症状外，还有其特殊症状，问诊时应根据病人情况参考下列提要，进行全面地系统地、重点突出的询问。 一、 发热 程度是 低热 、中等热度、 高热 ；骤起或缓起；有无 恶寒 或战粟，有无出汗或 盗汗 ；退热方式为 骤退还是渐退，是持续或发作及其时间。 二、急性 传染病 流行病学 及传染途径，初发病的日期和主要症状，如发冷、发热、 寒战 、 呕吐...
病史是诊断 疾病 的重要依据之一和着手诊断的第一步。对 神经系统疾病 而言，还有其特殊的重要意义。其一，有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的，如常见的 癫痫大发作 ，就诊时多数发作已经过去，诊断主要是依据病人或旁观者对当时 症状 的描述作出的。又如 偏头痛 等某些发作性疾病即使是在发作时来诊， 阳性体征 也不太多，且仅凭可能看到的某些 体征 如不结合病史，...
问诊 各系统问诊参考提要 疼痛 咳嗽与咳痰 咯血 呼吸困难 呕血与便血 呕血 便血 腹泻 恶心与呕吐 黄疸 水肿 紫绀 排尿异常 出血倾向 体格检查 体检的基本方法 视诊 触诊 叩诊 听诊 一般检查 一般状况 体温 呼吸 血压 发育与营养 意识状态 面容、表情与语态 体位、姿势与步态 气味 皮肤 淋巴结 头面部 头颅 头部器官 眼 耳 鼻 口 腮腺 颈部 颈...
...端螺旋体病 等。 呕血的病因虽多，但主要的三大原因是：（1）消化性溃疡；（2）食道、 胃底静脉曲张 破裂出血（3）急性胃粘膜出血。 （二） 问诊 要点 首先要排除鼻、咽、喉、 口腔出血 ，经 吞咽 后再行呕出的假性呕血。 1．呕血与 咯血 的鉴别 2．呕血的伴随 症状 （1）呕血前有慢性规律性 上腹 隐痛、反酸史，出血前有情绪紧张过度劳累、饮食失调等诱因，多...
...病所致铁水肿（ 硬皮病 、 皮肌炎 ）药物（ 肾上腺皮质激素 、 甘草 等）所致的水肿； 内分泌疾病 所致水肿（如 粘液性水肿 ）。 二、 问诊 要点 水肿发生的时间与出现的部位，肾原性水肿多在眼睑开始，晨起较重；心原性水肿多在下肢开始，下午与晚间加重；肝原性水肿多由腹水开始。 水肿病 人应询问有关 心脏 、 肝脏 、 肾脏 等病史；营养与进食情况；女性病人...
腹部 检查是 体格检查 的重要组成部分。对 疾病 的诊断是不可缺少的，无论在平时和战时，腹部疾病和 腹部外伤 均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听 四诊 方法，其中以 触诊 最为重要。由于腹腔 内脏 器较多，要准确判断其病变部位，不但要有全面医学理论知识，又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断，主要根据完整的病史和 体征 ，有时还需要辅以 实...
...白血病 、 血友病 等。 2． 急性传染病 常见于 钩端螺旋体病 、 流行性出血热 。 3．其它 如 结缔组织病 、 替代性月经 。 二、 问诊 要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随 症状 。 （一）详细询问诱因、生活习惯及既往史，可提供诊断线索。如 咯血病 人有吃生 石蟹 史，则应考虑 吸虫病 之可能。 （二）咯血量 咯血的量可分为...
...齿龈游离缘出现灰蓝色点线、是 铅中毒 特征，称为铅线。出现黑褐色点线， 色素沉着 ，见于慢性铋汞等重金属 中毒 ，分别称为铋线或汞线。应结合病史注意鉴别。 （四）气味（见第四章第一节） （五）舌许多局部或全身 疾病 可使舌的感觉、运动与形态发生变化，这些变化往往为 临床诊断 的重要依据。检查时应注意舌的颜色，舌的位置与运动， 舌苔厚 薄及颜色等， 舌下神经麻...
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些 内脏器官 所引起的疼痛，由于 放射痛 ，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一...
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