门静脉积气 (portal venous gas，PVG)是指由于各种原因导致气体在 门静脉 及其肝内门 静脉 分支异常 积聚 形成的 影像学 征象，通常是通过 腹部 X线片诊断。常见于 新生儿坏死性小肠结肠炎 。 新生儿 坏死 小肠结肠炎 是以 腹胀 、 呕吐 和 便血 为主要 临床表现 ，肠壁囊样积气为 X线 特征的一种严重 疾病 。90%发生于 早产儿...
... 败血症 时，甚易把NEC误诊为中毒性肠 麻痹 。但中毒性肠麻痹无 便血 ，X线片上无肠壁间积气等。 2.机械性小 肠梗阻 X线腹片上，液面的跨度较大，肠壁较薄，无肠间隙增宽、模糊，无肠壁积气，再结合临床则易区别。 3. 肠扭转 肠扭转时机械性肠梗阻症状重， 呕吐 频繁，腹部X线平片示十二指肠梗阻影像，腹部密度均匀增深，并存在不规则多形气体影，无明显充气扩张...
...气体进入肠壁则出现肠壁囊样积气。肠壁间增宽，肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区，浆膜下积气时可呈现线，弧状或环状透亮区，较重病例因肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征：肝脏可见自肝门向肝内沿门静脉走行的条型或树枝状透亮影，严重者可见肠袢固定(肠坏死)气腹( 肠穿孔 )、和 腹腔积液 ( 腹膜炎 )。肠壁囊样积气和门静脉充气征为本病的特征性表现。 严重者常伴有重症...
...牛乳 ，可诱发NEC。但喂养导致NEC的观点仍然存在争议，有报道延迟至2周开始喂养的早产儿NEC发生率反而高于早喂养者。 5.其他 脐动脉或静脉插管、换血疗法、 红细胞增多 症、动脉导管开放、低体温等情况时，NEC发生率较高。 (二)发病机制 在发生坏死性小肠结肠炎的患儿中,小肠中通常有3个因素出现：持续的肠缺血损害、细菌定植、肠腔内底物(如经肠喂养)。 1...
...龈出血 及 上消化道出血 史，有无长期饮酒、 慢性腹泻 、 腹胀 、 下肢浮肿 等病史。 2.体检注意有无黄疸、 肝掌 、 蜘蛛痣 及腹壁 静脉曲张 ，脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大，肿大程度及硬度，表面是否光滑，肿大之脾脏能否推动;有无 腹水 等。 3.检验血、尿、便常规，大便隐血试验，血小板计数，出、凝血时间，凝血酶原时间，血清总胆红素、结合胆红素、白...
当食管 静脉曲张 破裂出血时，应与胃 十二指肠溃疡 ，糜烂性胃炎， 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史，全面查体和化验检查，包括血象，肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血，一般有溃疡病史，脾不肿大、肝功能正常，在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难，可行X线钡餐检查，纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
与本病相鉴别的疾病还有：胃 肠穿孔 、 急性胰腺炎 、 肠扭转 、 肠套叠 和 卵巢囊肿 扭转等。 胃肠穿孔一、过去多有典型的 胃病 史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、 嗳气 ，进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为 溃疡 病，近日多因饮食不节、受凉或精神 紧张 等原因使胃病复发。二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部...
门静脉海绵样变 (cavernous transformation of the portal vein，CTPV)，是指 肝门 部或肝内门 静脉 分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致 门静脉 血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻 门静脉高压 ，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。 门静脉海绵样变的病因 (一)发病原因 门静脉海绵样变 根据病因可分为 原发...
本病有原发性和继发性两种，但以继发性为多见。常伴有 高凝状态 (如 真性红细胞增多症 和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、 腹腔感染 和长期服用避孕药等。近半数患者有周围 静脉血栓 性炎症病史，故可能是 血栓性静脉炎 的一种特殊类型(内脏型)。
常有门静脉血流郁滞、高凝、或 血管损伤 的诱因。起病较缓慢。表现为 腹部不适 、 便秘 或 腹泻 。数日或数周后，随着血栓蔓延扩大，静脉血液回流受阻，影响肠曲生 机时，突然发生剧烈 腹痛 ，持续性 呕吐 ，腹泻和血 水样便 比动脉栓塞更为多见。体检时可见 腹胀 、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。 肠鸣 音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液体。常有 发热 和...
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