经脐静脉门静脉插管术 图1 经脐静脉门静脉插管术 图2 剖腹探查术 中脐静脉插管术 [适应证] 1.需向肝灌注化疗药物的病人,如转移癌等。或同时行肝动脉插管治疗 肝癌 者。 2.作为某些疾病的辅助治疗。如 肝脓肿 、梗阻性化脓性毛细胆管炎等。 [术前准备] 保肝及促凝血治疗。 [麻醉] 局麻或连续硬膜外麻醉。 [手术步骤] 上腹正中切口,切开皮肤、皮下组织及...
门静脉 portal vein 是一个短而粗的 静脉 干,长约6厘米,直径约1.5厘米,由 脾静脉 和 肠系膜上静脉 在 胰颈 后方汇成,斜向右上行,进入 肝十二指肠韧带 的游离缘内,居于 胆总管 和肝固有 动脉 的后方,上行至第一 肝门 ,分为左、右二支入肝。在肝内反复分支,最后形成 小叶间静脉 ,与肝动脉的分支 小叶间动脉 共同汇入 肝血窦 ,门静脉是 ...
...要为 黏膜 及黏膜下 血管扩张 ,不是 炎症 性损害,并命名为充血性 胃病 (congestive gastropathy,CG),后改为 门静脉高压性胃病 (portal hypertensive gastropathy,PHG)。 门静脉高压性胃病的病因 (一)发病原因 1. 黏膜 循环障碍 正常胃黏膜能将H 浓缩100万倍,使 胃腔 内和胃壁之间维持很...
门静脉积气(portal venous gas,PVG)是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常 积聚 形成的影像学征象,通常是通过腹部X线片诊断。常见于 新生儿坏死性小肠结肠炎 。新生儿坏死小 肠结 肠炎是以 腹胀 、 呕吐 和 便血 为主要临床表现,肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于 早产儿 ,同时伴有肠壁积气和门静脉积气者...
门静脉血栓形成 是 血栓 导致的 门静脉 阻断。 门静脉阻断可由 肝硬化 或肝、胰、胃的癌肿引起,或由 胆管炎 、 胰腺炎 或 肝脓肿 引起。 新生儿 门静脉血栓可由肚脐 感染 ( 脐炎 )引起。门静脉血栓形成也可发生于 妊娠 妇女,特别是伴有妊娠中毒症(一种以 高血压 、 蛋白尿 、 水肿 、 癫痫 样发作,有时伴 昏迷 的 疾病 )的妇女。 门静脉血栓形...
由于门静脉血流受阻,血液淤滞或血流量增加,导致门静脉压力增高的一组病理综合征。临床表现为 脾肿大 、 脾功能亢进 、食管及胃底 静脉曲张 并发破裂、 上消化道出血 和 腹水 等。
门静脉高压(portal hypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由 肝硬化 引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
(一) 食管 的 淋巴 引流 食管的淋巴引流一般可分为三段: 1.食管上1/3的 淋巴管 ,一般向两侧注入 气管旁淋巴结 和颈外侧深淋巴结下群; 2.中1/3的淋巴管注入气管支气管上、下 淋巴结 和 纵隔后淋巴结 ; 3.食管下1/3的淋巴管大部分向下至 贲门 周围淋巴结、 胃左淋巴结 ,进而至 腹腔淋巴结 。 4.此外, 食管胸段 的一些淋巴管也可直接注入...
积极治疗原发病,是预防门静脉血栓形成的关键。
血栓形成 常继发于:①肝硬变或肝外压迫引起门静脉 充血 和门静脉血流郁滞;②腹腔内化脓性感染,如坏疽性阑尾炎、 溃疡性结肠炎 、绞窄性疝等;③某些血液异常,如真 性 红细胞增多 症,口服避孕药造成的 高凝状态 ;④外伤或手术造成的损伤,如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为原发性肠系 膜 静脉血栓形成 。 静脉血栓 形成后,可向...
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