门脉高压 是指 门静脉 系统压力升高。门静脉由 肠系膜上静脉 和 脾静脉 汇合而成,它将来自 胃肠道 , 脾脏 和 胰腺 的 血液 引流 入 肝脏 。门静脉在 肝门 分成左右两支,在肝内呈节段性分布,其终末微 静脉 的血液与来自肝动脉的血液在肝 窦汇 合,并经肝窦通过 肝静脉 汇入 下腔静脉 。 概述 门脉高压是指门静脉系统压力升高。 门静脉由肠系膜上静脉和...
门脉高血压是失代偿性肝硬化的严重并发症之一,可导致食管胃底静脉曲张以及与其相关的胃黏膜病变,引起上消化道大出血。门脉高压的药物治疗旨在减少门脉属支的血流,降低门脉血管的张力及肝血管阻力,从而降低门脉压,以预防或治疗门脉高压所致的上消化道出血。近年来,门脉高压药物治疗有了很大进展。下面简单介绍近年的发展情况。 ◆血管加压素 加压素治疗食管胃底静脉曲张出血的机制...
非手术治疗: 食管下段及胃底 静脉曲张 破裂出血时,首先须纠正低血容量,并进行抗治疗。应输适量新鲜血和血浆。给予止血药及静滴脑垂体后叶素(肝功能损害严重者慎用),也可应用生长抑素如施他宁或善得定等作静脉滴注。并使用双气囊三腔管压迫止血,或经纤维内镜注射 硬化 剂止血。 用药安全 1、生活规律,不做剧烈运动。多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流。 2、...
手术治疗: (1)适应证: ①有食道 静脉曲张 破裂出血史或有出血危象的患者; ②急性出血病例,经非手术治疗仍不能控制出血者; ③巨脾合并明显 脾功能亢进 且影响到生活质量的患者。 (2)手术条件:择期手术的患者,一般应全身情况良好,无严重的心、肺、肾等疾病,肝功能代偿较好,一般选择child肝功能分级(表13-2-4)Ⅰ、Ⅱ级的患者,而Ⅲ级的患者常不考虑手...
...力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做 门静脉高压症 。 门静脉高压 症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性 肝肺...
(一)治疗 1.生活指导 (1)饮食:宜进食含丰富维生素、少渣、少纤维素的饮食,保证一定量的高质量蛋白质摄入,50~100g/d。 (2)戒酒:酒精能使肠道血管扩张,增加门静脉血流和压力,并能损伤胃肠黏膜,是 消化道出血 的重要诱因,应严格戒断。 2.预防消化道出血 (1)预防消化道再出血:PHC如无消化道出血,一般不需要治疗。有出血史者预防消化道再出血,治...
门脉高压性肠病 (portal hypertensive colopathy,PHC)是1991年由Kozarek提出,指在PHT基础上发生的肠 黏膜 下毛 细 血管扩张 、 淤血 、 血流量 增加,动静脉短路,以及 毛细血管 内皮 和黏膜上皮 超微结构 的改变。 门脉高压性肠病的病因 (一)发病原因 PHC的 常见病 因是存在相应 原发性疾病 ,如 肝炎 ...
门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为 脾肿大 , 脾功能亢进 ,进而发生食管胃底 静脉曲张 , 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。 (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如 贫血 ,血细胞及 血小板减少 等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二) 上消化...
门静脉高压症 的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性 肝硬化 。窦后性阻塞的常见病因是 肝炎 后肝 硬化 。 肝外型:主要是肝外门静脉主干 血栓形成 ,门静脉主要属支的阻塞所致。
门脉高压性肠病(portal hypertensive colopathy,PHC)是1991年由Kozarek提出,指在PHT基础上发生的肠黏膜下 毛细血管扩张 、淤血、血流量增加,动静脉短路,以及毛细血管内皮和黏膜上皮超微结构的改变。
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