上腔静脉 系 教学要点 下腔静脉 系：掌握下腔静脉系的组成、主要属支及收纳范围。了解 肾静脉 和 睾丸静脉 （或 卵巢静脉 ）的行径。大、 小隐静脉 的起始、行径及注入部位。 门静脉 的组成、分支和属支。门静脉系与上、下腔静脉系间的交通部位、交通途径。 教学内容 包括上腔静脉及其属支，收集头颈 上肢 和 胸部 的 静脉血 。 1、 上腔静脉 superior...
锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段，有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。 经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害，同时该侧椎动脉中血流逆行，首先由C...
锁骨 注音 suǒ gǔ 英译 clavicle 释义 ①亦称“锁子骨”。 胸腔 前上部﹐呈S形的骨头﹐左右各一块﹐内端与 胸骨 相连﹐外端与 肩胛骨 相连。②见“锁子骨”。 辨析 胸腔前上部，横于 颈部 和 胸部 交界处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。锁骨上面光滑，下面粗糙，形似 长骨 ，但无骨 髓腔 ，可区分为一体两端。中间部分是 锁骨体 ，内侧...
临床表现多种多样，有些病人以 胸廓出口综合征 为主要表现，如压迫神经可出现上肢疼痛、麻木、 无力 ，压迫锁骨下静脉时可出现上肢肿胀；有些病人表现有上肢的急慢性缺血症状，苍白、发凉、疼痛，或表现有雷诺（Raynaud）现象，严重者可出现 静息痛 、坏疽或 溃疡 。 体检可扪及锁骨上窝的异常 颈肋 ，锁骨下动脉的 震颤 ；听诊可闻及响亮而粗糙的杂音，如果有远端动...
（图6－22、23、24） 左锁骨下动脉起于主动脉弓，右锁骨下动脉在右胸锁关节后方起自头臂动脉。左、右锁骨下动脉在颈部呈向上凸弯的弓形，行向外侧，经胸膜顶的前方和前斜角肌后方，越过颈根部，至第1肋骨外侧缘，续于腋动脉。以前斜角肌为标志，将其分为3段：第一段位于前斜角肌的内侧，越过胸膜顶前方，其前面的内侧有迷走神经，外侧有膈神经越过。第二段居于前斜角肌后方，其...
诊断 本病在锁骨上需发现搏动性肿块，在除外 纵隔肿瘤 ，锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张后，可考虑本病。X线可明确骨质异常、B超和CT对诊断和鉴别诊断常有重要价值。 鉴别 锁骨下动脉-腋动脉瘤须与锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张相鉴别，此外胸片显示的上纵隔肿块也应与其他肿瘤鉴别。
(一)治疗 具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状，只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现。Ackemann等(1988)采用多普勒超声检查，对96例进行2年随访观察，仅15%出现椎-基底动脉供血不足的症状，故其病程多为良性。对病因为 动脉粥样硬化 的老年患者，可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少 血栓形成 和发展。对罕见的由 巨细胞动脉炎 所致者可...
...大时（超过正常管径2倍），在切除异常骨质和纤维束带的同时需重建血管；而根据多普勒检查发现一旦伴有附壁血栓时必须重建血管。对于有血栓栓塞出现的锁骨下动脉-腋动脉瘤病人，不论其瘤体大小均应手术治疗，在切除外来异常骨质、韧带等压迫后，应重建血管，在极少部分病例可通过瘤体切除后直接端端吻合，大部分在切除瘤体后需间置一段自体大隐静脉或人工血管，少部分瘤体很大的病例，不...
1.一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大，易受血流冲激而引起 动脉粥样硬化 。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的 神经症 状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不足的症状是罕见的，仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。 2.椎-基动脉供血不足的症状 最常见的症状依次为 眩晕 、肢体 轻瘫 、感...
... 动脉粥样硬化 是最常见的闭塞性病因，极少数属于先天性，罕见于胸部外伤， 无脉症 ， 巨细胞动脉炎 ，栓塞或瘤栓。 1.动脉粥样 硬化 性 锁骨下或头臂干粥样硬化常同时在颅外颈部其他血管也有同样的损害。如一组168例中，经血管造影证实，80%同时存在着颈总、颈内、颈外或椎动脉损害。另一组74例成人患者中，37例(57.8%)同时有其他颈部血管损害，并以颈内动...
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