锁骨下动脉 远端的 动脉瘤 常常累及第1段 腋动脉 ，称为 锁骨 下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm)，最常见的原因是 颈肋 和 纤维 索带所致的 胸廓出口综合征 ，多见于青年女性，以右侧者多见。 锁骨下动脉-腋动脉瘤的病因 (一)发病原因 锁骨下动脉-腋动脉瘤 的形成绝大多数与 颈肋 有关(图1)，其他的原因包括异常第1...
锁骨下动脉 及 上肢 动脉 教学要点 掌握锁骨下动脉、 腋动脉 、 桡动脉 、 尺动脉 的起止。了解其分布及体表投影。掌握 掌浅弓 、 掌深弓 的组成。了解锁骨下动脉、腋动脉的主要分支的名称。 教学内容 锁骨下动脉 行程： 锁骨下动脉 subclavian artery左侧起自 主动脉弓 ，右侧起自 头臂干 ，经 胸锁关节 后方，斜向外至颈根部呈弓状经 胸膜...
锁骨下动脉远端的 动脉瘤 常常累及第1段腋动脉，称为锁骨下-腋动脉瘤（subclavian-axillary aneurysm），最常见的原因是 颈肋 和纤维索带所致的 胸廓出口综合征 ，多见于青年女性，以右侧者多见。
临床表现多种多样，有些病人以 胸廓出口综合征 为主要表现，如压迫神经可出现上肢疼痛、麻木、 无力 ，压迫锁骨下静脉时可出现上肢肿胀；有些病人表现有上肢的急慢性缺血症状，苍白、发凉、疼痛，或表现有雷诺（Raynaud）现象，严重者可出现 静息痛 、坏疽或 溃疡 。 体检可扪及锁骨上窝的异常 颈肋 ，锁骨下动脉的 震颤 ；听诊可闻及响亮而粗糙的杂音，如果有远端动...
（一）发病原因 锁骨下动脉-腋动脉瘤的形成绝大多数与 颈肋 有关，其他的原因包括异常第1肋、锁骨的骨不联合和其他引起 胸廓出口综合征 的解剖异常。据统计，颈肋的发生率在人群中约为0.6%，绝大多数不引起临床症状，女性多见 动脉瘤 形成，且多见于右侧；同时50%～80%的颈肋者是双侧性的，由此引起锁骨下动脉-腋动脉瘤也往往是双侧性的。 （二）发病机制 颈肋在解...
诊断 本病在锁骨上需发现搏动性肿块，在除外 纵隔肿瘤 ，锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张后，可考虑本病。X线可明确骨质异常、B超和CT对诊断和鉴别诊断常有重要价值。 鉴别 锁骨下动脉-腋动脉瘤须与锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张相鉴别，此外胸片显示的上纵隔肿块也应与其他肿瘤鉴别。
颈动脉盗血综合征是指一侧颈内动脉闭塞时，健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉系统缺血表现，或椎-基底动脉血流可经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉，产生椎-基底动脉系统缺血表现，如双侧颈内动脉闭塞则由椎基底动脉和颈外动脉代偿供血，可同时有大脑及小脑受损表现。病因多为 动脉粥样硬化 版块形成。临床表现反...
西医治疗 应依据 动脉瘤 的大小、病人的临床表现和是否出现血栓栓塞并发症而定。无症状者是否需要手术治疗目前尚无定论，但该病的自然病程显示最终将发生 血栓形成 或栓塞等并发症。 手术的关键在于完全消除动脉的压迫，因此必须全部切除引起压迫的 颈肋 和第1肋连接处的异常骨质、软骨和纤维束带，同时切断前斜角肌与第1肋的附着，但颈肋不需要完全切除。在无颈肋的病人，切除...
锁骨下动脉-腋动脉可发生致命性破裂出血；瘤内 血栓脱落 引起上肢和脑部急慢性缺血以及臂丛受压，常威胁病人生命和肢体。
锁骨 颅骨 发育不全(cleidocranial dysostosis) 综合征 即Marie-Sainton综合征，又名Hulkerantt骨形成不全、Schenthaurer综合征等。颅锁发育不全的特点是膜 内化 骨部位的 骨化 不良，主要发生在锁骨、颅骨和 骨盆 。但 软骨 内化骨也会有些影响。病儿有轻度 侏儒 表现。 小儿锁骨颅骨发育不全综合征的病因...
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