葡萄球菌中毒性休克综合征(staphylococcal toxic shock syndrome,STSS)于1978年国外首次报道,近年国内报道逐渐增多。是噬菌体Ⅰ群金葡菌所致的疾病,以 发热 、 晕厥 、 低血压 、皮疹及多脏器系统功能障碍等为特征。
应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染,特别是局部 创伤 和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶,并选用适当抗生素治疗。
应与 食物中毒 、中毒性 猩红热 、 流行性出血热 、 感染性休克 、 军团病 、钩体病、 小儿皮肤黏膜淋巴结综合征 。
(一)发病原因 与TSS相关的金黄色 葡萄 球菌中,大部分属噬菌体Ⅰ群29型或52型。这些类型的金葡菌能产生 中毒性休克综合征 毒素-1(TSST-1)。 (二)发病机制 学者们发现TSS毒素属于一种超抗原(Superantigen,即SAg)。这种超抗原激活T细胞的能力至少比一般抗原强2000倍。SAg与T细胞受体(TCR)结合后通过激活大量T细胞、吞噬细...
(一)治疗 1.对症治疗 (1)抗 休克 。应迅速补 充血 容量,以生理盐水和平衡液为主。 (2)注意电解质平衡,及时补充钾、钙等电解质。纠正酸中毒。 (3)及时给氧,保持呼吸道通畅。 (4)必要时短期应用肾上腺皮质激素。 2.病原治疗 (1)局部处理:除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者,则须作引流及局部清洗。 (2)应用抗菌药物:可减轻 菌血症 及减少...
...及阴道黏膜亦见充血, 杨梅 舌见于半数病例。恢复期躯干及四肢可有糠秕样 脱屑 和手套样 脱皮 ,不 结痂 。 2. 低血压 或体位性 晕厥 休克 一般在发热后72h出现。可出现体位性晕厥。 3.多器官损害 患者有肝脏、心脏、肾脏和脑组织损害,严重者可表现为这些器官的功能衰竭,甚至发生呼吸窘迫综合征。与月经相关的患者,阴道有恶臭性排出物,宫颈充血、糜烂、双侧附...
并发症有 休克 ,导致DIC、 肾衰竭 、 心力衰竭 、 脑水肿 、 昏迷 等。
中毒性休克综合征 是一种常由 葡萄球菌 引起的 感染 ,病情迅速恶化发生无法治疗的 休克 。 1978年在8~17岁的各类儿童中首次认识到中毒性休克综合征的特定 症状 。在1980年发生了数量众多的病例,主要为青年女性,她们均为正应用 阴道栓 者。1980年国共报道700例病人,到1981年经广泛的宣传和从市场上取消了各种类型的超强吸水能力的阴道栓,中毒性休...
中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)是一种以 发热 、皮疹、 晕厥 、 低血压 或 休克 和多系统病变为特征的综合征,多由金黄色 葡萄 球菌产生的一种或多种毒素引起的。
(一)发病原因 中毒性休克综合征的确切原因不明,但几乎所有病例均与嗜菌体1组金黄色 葡萄 球菌产外毒素菌株相关,这种细菌能产生中毒性 休克 综合征毒素-1或有关外毒素。已在粘膜(鼻咽部,阴道,气管)或坏死分离部位(积脓, 脓肿 )以及行经妇女的阴道发现此种细菌。由此推测,在阴道内已存在菌落并使用阴道塞的妇女最有危险获中毒性休克综合征。很可能是与阴道塞有关的机...
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