正常入血清总钙量相当恒定,为2.25 ~ 2.75mmol / L,儿童偏高。血浆和体液中的钙主要以结合钙和游离钙两种方式存在。前者主要与清蛋白结合,少量与有机酸结合,如拘椽酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡,它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积,即[Ca] ×[P]=3...
钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐,成人体内钙总量约为400-800g,约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和 牙齿 中。 (一)体内Ca 2+ 的生理功能 ⒈血浆Ca 2+ 可降低毛细血管和细胞膜的通透性,降低神经、肌肉的兴奋性当血浆Ca 2+ 的浓度降低时,神经、肌肉的兴奋性增高,可引起 抽搐 。 ⒉血浆Ca 2+ 作为血浆凝血因子Ⅳ参与凝血过程它是...
钙磷代谢的异常包括 高钙血症 、 低钙血症 、高钙尿症、高磷血症以及低橉血症。现分别叙述如下。 (一)高钙血症 按病因学分类(表6-3)引起高钙血症(hypercalcemia)的原因包括溶骨作用增强、小肠钙吸收增加以及肾对钙的重吸收增加等。高钙血症是由于过多的钙进入细胞外液,超过了细胞外液钙浓度调节系统的调节能力或钙浓度调节系统的异常所致。较多见的是恶性肿...
钙拮抗药 (calcium antagonists)是一类阻滞 Ca 2+ 从 细胞 外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物,又称钙通道阻滞药。第一个钙拮抗药 维拉帕米 对心有负性肌力和 负性频率作用 ,早期曾被认为是β 受体 阻断药。1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低 心肌 收缩性时并不影响 膜电位 的变化和振幅,其作用与脱钙的情况相...
成人血钙若超过2.75毫摩尔/升即为高血钙;如血钙超过3.75毫摩尔/升可发生严重的高血钙危象表现,如脱水、酸中毒、氮质血症、意识障碍、心力衰竭,甚至昏迷等。高血钙危象的主要病因有原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤及维生素D中毒等。 ◆高血钙危象的预防 高血钙甲状旁腺危象过去死亡率曾高达60%,近年已大大降低,一般为6%~10%。但恶性肿瘤引起死亡率仍高,患...
钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病 。分为特发性、转移性和 营养不良 性。特发性钙质沉着症多原 因不明,转移性钙质沉着症继发于钙磷代谢障碍性疾病,如 甲状旁腺功能亢进 、 多发性骨髓瘤 、肾功能不全使磷酸盐潴留 等。营养不良性钙质沉着症多继发于皮肤或组织损伤。
病因:(一)发病原因 本病病因不甚明了。因有明显家族性遗传倾向,可能与常染色体显性遗传缺陷有关。所致的基因突变而引起多种物质转运异常,尤其是维生素D代谢紊乱有关。维生素D代谢紊乱可引起肠吸收钙亢进、肾小管重吸收钙功能障碍或肠道和肾小管均有功能障碍,而致尿钙增多;此外,饮食与环境因素也与发病有关。 (二)发病机制 本病有明显家族性遗传倾向,发病机制与常染色体显...
鉴别诊断: 1.与假性 痛风 相鉴别的疾病 临床上假性痛风主要是急性滑膜炎的表现患者可有 发热 可以累及1个或数个关节,受累关节表面常伴有皮肤的 红斑 ,当本病继发于关节外伤或其他关节疾病,特别是关节液中含有大量白细胞时需要与 化脓性关节炎 相鉴别,关节液的革兰染色及培养为诊断后者所必须具备的条件,而如果在镜下发现焦磷酸钙晶体则可以诊断假性痛风。需要注意的是...
目前临床上常用的钙制剂分为无机钙和有机钙两大类。无机钙包括有:氯化钙、乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、活性钙等。有机钙有L-门冬氨酸钙等。 查询更多 骨质疏松症 信息
...在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见,常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或甲状腺手术切除、损伤所致。 (二) 维生素D缺乏 或代谢异常 1.维生素D缺乏:见于食物中缺乏,肠道吸收不良、接触阳光过少、多次妊娠、长期哺乳等。 2.维生素D的羟化障碍:见于 肝硬化 、 肾衰竭 、遗传性L—a羟化酶缺乏等疾病,后者为 维生素D依赖性佝偻病 I型。 3.维生...
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