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除上述三类药物外,还有其他 钙拮抗药 : 苄普地尔 (bepridil),作用似 维拉帕米 ,能降低 窦房结 自律性和 房室结 传导性。还能阻滞钠通道而降低快反应 细胞 的自律性和传导性,也阻滞钾通道而延长不应期。临床用于治疗室上性及 室性心动过速 。对冠脉的 舒张 作用较维拉帕米为弱,但仍可用于治疗 心绞痛 。严重的 不良反应 是致 心律失常 作用,引起 ...
... 头痛 。少数患者偶见 心肌缺血 症状 加重,可能是严重冠脉阻塞、心率加快、血压过低所致。 硝苯地平在 化学 结构上属 二氢吡啶 类,这类 钙拮抗药 发展较快,在作用和药代动力学方面都有所改进,主要有以下几种: 尼卡地平 (nicardipine)舒张血管较硝苯地平强,对 脑血管 有一定选择作用。 尼索地平 (nisoldipine)舒张血管作用更强,对冠状...
这类药通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常效应,其电 生理效应 主要是抑制依赖于钙的 动作电位 与减慢 房室结 的 传导 速度。这类药的其他 药理学 内容详见第二十一章。
钙拮抗药(calcium antagonists)是一类阻滞Ca 2+ 从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物,又称钙通道阻滞药。第一个钙拮抗药维拉帕米对心有负性肌力和负性频率作用,早期曾被认为是β受体阻断药。1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低心肌收缩性时并不影响膜电位的变化和振幅,其作用与脱钙的情况相同,认为其机制是阻滞或减少C...
钙拮抗药 能 抑制细胞 外 Ca 2+ 的内流,能松弛 平滑肌 、 舒张 血管 ,使 血压 下降。降血压时并不降低重要器官的 血流量 ,不引起 脂质 代谢 及 葡萄糖 耐受性 的改变(详见二十一章)。
维拉帕米 (verapamil)又名 异搏定 (isoptin)。 【药理作用】维拉帕米在离体实验能降低 窦房结 起搏 细胞 自律性,减慢窦性频率,但在整体实验中,此作用被反射性的 交感神经 兴奋所部分抵消,人体用药 后窦 性频率减慢约10%,对 房室结 的传导性也能抑制,主要对房室结的上部、中部有作用,对下部作用较差。过大剂量可使窦房结、房室结电活动消失。...
抗心绞痛常用的 钙拮抗药 有 硝苯地平 , 维拉帕米 , 地尔硫卓 , 哌克昔林 及 普尼拉明 (详见第二十一章)。 【抗心绞痛作用及临床应用】 钙拮抗药通过阻断 血管 平滑肌电压依赖性钙通道,降低 Ca 2+ 内流而扩张 冠状动脉 和外周 动脉 ,并能使 心肌 收缩性下降、心率减慢,减轻 心脏 负荷,从而降低心肌耗氧量。它们也因 舒张 冠状血管,增加冠状动...
抗 心绞痛 常用的钙拮抗药有硝苯地平,维拉帕米,地尔硫卓,哌克昔林及普尼拉明(详见第二十一章)。 【抗心绞痛作用及临床应用】 钙拮抗药通过阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道,降低Ca 2+ 内流而扩张冠状动脉和外周动脉,并能使心肌收缩性下降、心率减慢,减轻心脏负荷,从而降低心肌耗氧量。它们也因舒张冠状血管,增加冠状动脉流量而改善缺血区的供血供氧等。上述作用使它们...
钙拮抗药 (calcium antagonists)是一类阻滞 Ca 2+ 从 细胞 外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物,又称钙通道阻滞药。第一个钙拮抗药 维拉帕米 对心有负性肌力和 负性频率作用 ,早期曾被认为是β 受体 阻断药。1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低 心肌 收缩性时并不影响 膜电位 的变化和振幅,其作用与脱钙的情况相...
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