一．药理作用 鉴于 Ca 2+ 对 细胞 多种 生化 、 生理 反应的影响，理论上预计 钙拮抗药 应有广泛的药理作用。然现有的钙拮抗药却主要作用于 心血管系统 而对其他组织细胞影响较小，这可能与心血管系统 细胞膜 上L型钙通道密度较高有关。钙拮抗药由于阻滞Ca 2+ 的内流，使细胞内Ca 2+ 量减少，从而引起各种作用。 1．对 心肌 的作用 （1）负性肌力...
钙拮抗药 （calcium antagonists）是一类阻滞 Ca 2+ 从 细胞 外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。第一个钙拮抗药 维拉帕米 对心有负性肌力和 负性频率作用 ，早期曾被认为是β 受体 阻断药。1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低 心肌 收缩性时并不影响 膜电位 的变化和振幅，其作用与脱钙的情况相...
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地尔硫卓 ，其电 生理 作用与 维拉帕米 相似，以房室传导有明显抑制作用。口服起效较快，可用于 阵发性室上性心动过速 。治 心房 颤动可使 心室 频率减少。 苄普地尔 ，作用类似维拉帕米，能延长心房肌、心室肌的ERP，延长 心电图 中Q-Tc间期，用于治疗 房室结 性折返型 心动过速 等。
鉴于Ca 2+ 对细胞多种生化、生理反应的影响，理论上预计钙拮抗药应有广泛的药理作用。然现有的钙拮抗药却主要作用于心血管系统而对其他组织细胞影响较小，这可能与心血管系统细胞膜上L型钙信道密度较高有关。钙拮抗药由于阻滞Ca 2+ 的内流，使细胞内Ca 2+ 量减少，从而引起各种作用。 1．对心肌的作用 （1）负性肌力作用：钙拮抗药使心肌细胞内Ca 2+ 量减少...
除上述三类药物外，还有其他 钙拮抗药 ： 苄普地尔 （bepridil），作用似 维拉帕米 ，能降低 窦房结 自律性和 房室结 传导性。还能阻滞钠通道而降低快反应 细胞 的自律性和传导性，也阻滞钾通道而延长不应期。临床用于治疗室上性及 室性心动过速 。对冠脉的 舒张 作用较维拉帕米为弱，但仍可用于治疗 心绞痛 。严重的 不良反应 是致 心律失常 作用，引起 ...
这类药通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常效应，其电 生理效应 主要是抑制依赖于钙的 动作电位 与减慢 房室结 的 传导 速度。这类药的其他 药理学 内容详见第二十一章。
...头痛 。少数患者偶见 心肌缺血 症状 加重，可能是严重冠脉阻塞、心率加快、血压过低所致。 硝苯地平在 化学 结构上属 二氢吡啶 类，这类 钙拮抗药 发展较快，在作用和药代动力学方面都有所改进，主要有以下几种： 尼卡地平 （nicardipine）舒张血管较硝苯地平强，对 脑血管 有一定选择作用。 尼索地平 （nisoldipine）舒张血管作用更强，对冠状血...
钙拮抗药（calcium antagonists）是一类阻滞Ca 2+ 从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。第一个钙拮抗药维拉帕米对心有负性肌力和负性频率作用，早期曾被认为是β受体阻断药。1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低心肌收缩性时并不影响膜电位的变化和振幅，其作用与脱钙的情况相同，认为其机制是阻滞或减少C...
钙拮抗药 能 抑制细胞 外 Ca 2+ 的内流，能松弛 平滑肌 、 舒张 血管 ，使 血压 下降。降血压时并不降低重要器官的 血流量 ，不引起 脂质 代谢 及 葡萄糖 耐受性 的改变（详见二十一章）。
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