...一、外伤性脱位 1、合并齿状突骨折: 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。 2、单纯的寰椎前脱位:不伴有齿状突骨折的寰枢...
...明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要...
...Brook法,经寰椎后弓两侧各绕钢丝,并循经枢椎椎板下穿越,每侧各植一骨块扎紧钢丝。 近年有许多改良技术被采用,经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开,经口或鼻切开,用一橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂。在咽后壁一纵形切口,达寰椎前弓结节...
...目的,尤其适合于年幼的患者(图6,7)。其具体操作如下: ①准备植床:即将寰椎后弓及枢椎椎板分别加以暴露,并除去骨外的软组织。 ②准备骨块:从髂骨(或义骨)切取2块1.25cm×3.5cm左右的长方形骨块(视个体而决定骨块的大小)。 ③穿过...
...环和寰枕关节。按上述顺序操作一般不易误伤椎动脉,如果一开始在周围解剖不太清楚情况下就去显露椎动脉,则极易引起误伤。 ⑤切除沟环:先将沟环及椎动脉周围组织加以清理,再用神经剥离子将沟环内壁加以分离、松解,之后分别选用薄型长柄椎板咬骨钳或颈椎髓...
...完。《白居易·悟眞寺詩》聞名不可到,處所非人寰。 又有一片石,大如方尺甎。 《說文》本作寰。寰字說文寰,从宀瞏聲。 又𡩑𡩲。...
...stable] 澹乎若深渊之静。——汉· 贾谊《鹏乌赋》 味道不浓 [flat;tasteless;delicate]。如:澹味(淡味) 消除 [remove]。如:澹灾(消除灾害) 另见 tán 姓。又“澹台”( Tántái)(复姓) 另见 dà...
...(形声。从宀 mián,睘( qióng)声。本义:王畿,古代帝王京城周围千里以内的地方) 同本义 [imperial domain] 寰,王者封畿内县也。——《玉篇》 广大的境域或领域 [extensive region;a large...
...寰枢关节脱位寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤,约占上颈椎损伤的50%,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的伴有不同程度脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍,常需立即辅助呼吸;有的仅为枕...
...前脱位:不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位,必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在,脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间,更易受伤。 二、先天性畸形脱位 枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰...
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