重症肌无力 (myastheniagravis,mg)是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病。目前,首选的治疗方法是胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术。重症肌 无力 病人在接受胸腺切除术后,尤其在围手术期,容易并发 肌无力危象 。肌无力危象主要表现为急性 呼吸功能衰竭 ,若抢救不及时,可因呼吸肌无力而 窒息 或呼吸功能不全死亡,其病死率可达15%...
1.轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防 肌无力危象 发生。 2. 肌 无力 危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。 3. 肌无力危象时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服。 4.胆碱能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或静脉...
1. 肌无力危象 :即新斯的明不足危象,常因感染、 创伤 、减量引起。呼吸肌 麻痹 、 咳痰 吞咽 无力 而危及生命。 2. 胆碱能危象 :即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状: ①毒蕈碱样中毒: 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 腹痛 、瞳孔小、多汗、 流涎 、气管分泌物多、心率慢; ②烟碱样中毒症状:肌肉 震颤 、痉挛、紧宿感; ③...
治疗 1.药物治疗 (1)抗胆碱酯酶药物常用者有以下几种: ①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon):成人口服剂量为每次60~120mg,3~4次/d。 ②新斯的明针(neostigmine):主要用于治疗延髓肌型MG和 肌无力危象 。成人肌内注射1次0.5~1.5mg,同时肌注阿托品0.25~0.75mg,以拮抗M受体兴奋所致的不良反应。静脉滴注可用新...
治疗 患 重症肌无力 的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重症者在内科治疗的同时,应考虑终止妊娠,轻症者可继续妊娠,但应加强产前监护及早期治疗。 1.抗胆碱酯酶药物 降低胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用,促使神经末梢乙酰胆碱释放及使其持续较长期的作用。但此药对母体重症肌 无力 免疫异常导致的AChR数量的减少无用,故大多数病人用药后仅起暂时性或不稳定的症状改善。 常用...
(一)治疗 1.新生儿 重症肌无力 治疗主要采用血浆交换及抗胆碱酯酶药,可加快新生儿肌 无力 痊愈,临床表现通常2周左右消失。 2.先天性肌无力综合征 抗胆碱酯酶药对面肌和全身骨骼肌无力疗效好,眼肌无力疗效欠佳。曾有危象发作的MG患儿,一旦 发热 应住院观察治疗,以防出现意外。为应付突然发生肌无力加重及呼吸肌 麻痹 ,患儿父母应学会使用面罩式手控式囊式呼吸器...
1. 肌无力危象 :即新斯的明不足危象,常因感染、 创伤 、减量引起。呼吸肌 麻痹 、 咳痰 吞咽 无力 而危及生命。 2. 胆碱能危象 :即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状: ①毒蕈碱样: 恶心 、 呕吐 、、 腹痛 、瞳孔小、多汗、 流涎 、气管分泌物多、心率慢。 ②烟碱样中毒症状:肌肉 震颤 、痉挛、紧宿感。 ③中枢 神经症...
重症肌无力 指 肌无力 症状 突然加重,出现 呼吸 肌、 吞咽 肌进行性 无力 或 麻痹 ,而危及生命者。 肌无力危象 :即 新斯的明 不足危象,常因 感染 、 创伤 、减量引起。 呼吸肌麻痹 、 咳痰 吞咽无力而危及生命。 肌无力危象的原因 1. 近年来根据 超微结构 的研究发现,本病主要是 突触后膜 乙酰胆 硷 受体 (AChR)发生的病变所致。 2. ...
肌 无力 性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、 咳嗽 不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、 腹胀 、 肠鸣 音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。 胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗, 肌肉跳动 ,肠鸣音亢进,肌注新斯的明...
肌无力危象、 胆碱能危象 、反拗性危象之间的鉴别。三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验。②阿托品试验。③肌电图检查。
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