急性出血坏死型胰腺炎是 急性胰腺炎 的一种类型，系由急性 水肿 型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。
(一)治疗 急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题，首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗?非手术治疗怎样才能做到合理的补 充血 容量，减少并发症等，手术治疗时机怎样掌握，手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解，迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性 水肿 型胰腺炎以姑息治疗为主，而出...
诊断 急性胰腺炎 的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。1988年日本制定的标准如下： 1. 急性腹痛 发作伴有上 腹部压痛 或 腹膜刺激征 。 2.血、尿或 腹水 中胰酶升高。 3.影像学检查、手术及活检发现胰腺有异常。具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他 急腹症 者即可诊断为急性胰腺炎。临床可供参考。 鉴别 早...
诊断 急性胰腺炎 的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。1988年日本制定的标准如下： 1. 急性腹痛 发作伴有上 腹部压痛 或 腹膜刺激征 。 2.血、尿或 腹水 中胰酶升高。 3.影像学检查、手术及活检发现胰腺有异常。 具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他 急腹症 者即可诊断为急性胰腺炎。临床可供参考。 鉴别 ...
急性胰腺炎的正确诊断率近年来有显著提高，但在 非典 型的病例中，往往易与其他急性腹部疾患相混淆，故应随时提高警惕，现将鉴别要点略述如下。 1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较急性胰腺炎轻，其疼痛部位为右上腹部胆囊区，并向右胸及右肩部放射， 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石，其腹痛程度较为剧烈，且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2....
本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术 疗法 ，以内科处理为主，对重型的 胆源性胰腺炎 及其继发病变，如 胰腺脓肿 、假性 胰腺囊肿 等需积极支持和手术处理，以挽救生命。 （一）非手术治疗 1. 解痉 止痛（1） 杜冷丁 、 阿托品 肌注。在 腹痛 剧烈时予以应用。不宜单独使用 吗啡 止痛，因其导致Oddi 括约肌 痉挛 ，合用阿托品可对抗...
西医治疗 1.非手术治疗 为主要治疗措施，内科治疗的目的在于减少胰液分泌和使胰腺休息。治疗的主要原则是尽量停止胰腺的自身消化，即通过禁食、胃肠减压及应用酶的抑制剂等减少胰腺酶的分泌。此外，防止 继发感染 、缓解疼痛、纠正水、电解质紊乱、维持主要脏器功能也极为重要。 轻者用镇静、止痛（忌用吗啡）及解痉剂如阿托品、山 莨菪 碱（654-2）、溴丙胺太林（普鲁本辛...
急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年。急性胰腺炎一般分为轻重两种，常常在酗酒或暴饮暴食后突然出现腹痛，多位于上腹与左上腹部，疼痛剧烈，疼痛可扩散到背部与胸部，在数小时后达到高峰。 随着人们生活水平的提高，吃肉类、油腻、高脂肪食品较多，因此造成胆结石的病人越来越多。就临床病例显示，有30％的急性胰腺炎病人是由于胆结石、胆囊炎引起急性胰腺炎；另外，有些年轻...
治疗 妊娠期 急性胰腺炎 是临床常见的外科 急腹症 ，来势凶猛，病情进展迅速，预后极差，是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一，一经诊断即应根据病情轻重，确定处理原则，早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。 1.非手术治疗 适用于急性胰腺炎初期、轻型 水肿 型胰腺炎及尚无感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治疗： （1）禁食、胃肠减压：保持胃内空虚、减轻 腹...
急性胰腺炎（AP），尤其是重症急性胰腺炎（SAP）的发病率呈逐年增高趋势。近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究，为提高疗效提供了理论基础。下面就AP药物治疗进展简述于下。 ■抑制胰腺外分泌的药物 胰酶引起的自身消化是胰腺炎的病理基础，抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一。 生长抑素类似物目前使用的生长抑...
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