...广州中医药大学第一附属医院颅脑外科在1999年8月~2002年12月间以中西医结合法救治1100例急性颅脑损伤病人,临床效果满意,为中西医结合治疗该病提供了依据。 研究人员介绍,本组1100例患者中,西医治疗时根据伤情及CT所见,有手术指...
...(一)发病原因 迁延性昏迷是由于原发或继发性脑干损伤、持续颅内压增高引起严重的脑皮质缺血、缺氧、广泛而较重的脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、脑复苏不及时而引起。 (二)发病机制 1.皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死,处于抑制状态,而皮质...
...西医治疗 对儿童重度颅脑损伤患者首先要保持呼吸道的通畅和循环功能的稳定,及早纠正失血性休克和肺通气不足。脑损伤的治疗重点应放在控制颅内压增高上,必要时可进行颅内压持续监测。对于严重挫裂的脑组织和有占位效应的颅内血肿而引发的颅内压增高者,应...
...迁延性昏迷需与以下情况相区别: 1.闭锁综合征 又称去传出状态,因头颈部损伤累及脑干或椎-基底动脉而致,又称假昏迷或脑桥腹侧部综合征。病人意识清楚,能通过眼球运动与外界交流沟通,能够对语言有反应,可遵嘱运动眼球。而属于植物状态的病人则无意识,...
...(一)发病原因 1.主要原因 引起儿童颅脑损伤的主要原因是坠落、撞击,新生儿颅脑损伤主要由产伤引起。 2.分类及分型 颅脑损伤的分类及分型: (1)分类:颅脑损伤可分为原发性和继发性两类。 ①原发性脑损伤:包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干...
...颅脑损伤是一种常见的创伤,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重,死亡率高。经抢救治疗,大部分患者虽然幸存下来,但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。这些障碍都可以...
...寻求命名综合征 迁延性昏迷是指病人伤后长期处于昏迷状态(持续3个月以上),失去对外界的正常反应,可表现为去皮质综合征、无动性缄默症或植物生存状态。由于这是一种很特殊的昏迷状态,更有人称之为“寻求命名综合征”(syndrome in ...
...【治疗措施】 对迁延性昏迷主要在于预防,一旦发生,尚无治疗良策。据国内个别报道,植物状态1~2年甚至长达12年后仍有恢复的病例,堪称奇迹。不过对这类病人不应抱消极态度,应该予以认真治疗、精心,以期有所恢复。 首先是加强颅脑外伤初期的处理,...
...营养问题应加注意。重型颅脑损伤,可因消化道出血、高热、昏迷等症状而使热量消耗增大。因此,供给足够的蛋白质、维生素和热量,使患者维持一定营养水平,是非常重要的。36.4.2 持久昏迷患者的饮食颅脑损伤患者,一般昏迷时期多数在一月以内恢复,最短者...
...1.意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标,是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤,可不出现昏迷。应强调连续观察神志变化过程,如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期,或受伤当时无昏迷随后转入昏迷...
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