(一)发病原因 酒精80%～90%在肝脏代谢。经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化，氧化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸，最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ，则使其与辅酶Ⅰ的比值上升，从而使细胞的氧化、还原反应发生变化，造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变，而成为代谢紊乱和致病的基础。 同时...
长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病(alcoholic hepatic disease)，包括酒精性 脂肪肝 (alcoholic fatty liver)、酒精性 肝炎 (alcoholic hepatitis)、 肝纤维化 (hepatic fibrosis)和 肝硬化 (hepatoci...
(一)治疗 治疗的目的是：①减轻 酒精性肝病 的严重度;②阻止或逆转 肝纤维化 ;③改善已存在的继发性 营养不良 ;④治疗 酒精性肝硬化 。 治疗的首要方法是立即戒酒。戒酒、足够的热量、维生素、蛋白质，适当休息是本病的治疗原则。 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 者应予静脉内补充热量，补充多种维生素包括B、C、K族等，同时应予叶酸肌注。同时应注意维持水、电解质平...
酒精性 脂肪肝 常无症状或仅有轻微不适，一般可有肝区不适、易 疲劳 等， 肝大 ，质地柔软，有压痛。酒精性 肝炎 者通常有 食欲减退 、 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 消瘦 等。肝、 脾肿大 ，肝区有压痛等，重度者可有 腹水 、 肝性脑病 等。 酒精性肝硬化 与病毒性 肝硬化 类似，一般有肝功能减退和 门脉高压 的临床表现， 蜘蛛痣 、 肝掌 、男子乳房发育...
应注意与非酒精性脂肪性 肝炎 、 病毒性肝炎 (二者若同时存在，症状更重)、其他原因的 肝硬化 等鉴别。 肝性脑病 者应与酒精性 谵妄 相鉴别。
(一)发病原因 酒精性肝病 与饮酒的时间长短、量的多少和酒的品种有关。一般每天饮酒量>40g，连续5年即可造成肝损害。大量饮酒在20年以上，40%～50%会发生 肝硬化 。乙醇量换算公式为：乙醇(g)=含乙醇饮料(ml)×乙醇含量(%)×0.8(乙醇比重)。 正常人24h体内可代谢乙醇120g，长期饮酒超过机体的代谢能力，可引起酒精性肝病。酒精性肝病的发生主...
酒精性肝硬化 、食管 静脉曲张 、 肝功能衰竭 、 肝性脑病 、 上消化道出血 等。
酒精性肝病 （alcoholic liver disease）为慢性 酒精中毒 的主要表现之一。长期大量酗酒者据统计有10％～20％发生此类损伤。严重时出现临床表现，如 呕吐 、 呕血 或 黑便 ，其中部分可发生 黄疸 、 肝功能衰竭 。 【病变】 慢性酒精中毒主要引起肝的3种损伤，即 脂肪肝 、酒精性 肝炎 和酒精性肝硬变。三者可单独出现，也可同时并存或先...
酒精性肝病 是由过量饮酒导致的肝损害。 酒精性肝病是常见的，但又是可以预防的健康问题。一般而言，酒精消费量（多少及频率）决定肝损害的危险和程度。妇女比男人更易受到损害。饮酒数年的妇女，饮酒量每天达19g纯酒精量（182g 葡萄酒 、364g啤酒、56g威士忌），可引起肝损害；饮酒数年的男子，饮酒量每天达56ｇ纯酒精量（560g 葡萄酒 、1120g啤酒或16...
长期大量饮酒，可导致 心肌病 变，呈现酷似 扩张型心肌病 的表现，称为 酒精性心肌病 (alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年 世界卫生组织 及国际 心脏病学 会联合会( WHO /ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈...
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