遗传性异常纤维蛋白原血症是常染色体显性遗传性疾病,具有很高的外显率,绝大多数患者是杂合子,但是,文献中也有少量纯合子和复合杂合子报道。
脂蛋白 中的 蛋白 部分称为 载脂蛋白 (apolipoprotein/apoprotein,Apo)。载脂蛋白在脂蛋白代谢中具有重要的 生理 功能。Apo构成并稳定脂蛋白的结构,修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性。作为脂蛋白 受体 的 配体 ,参与脂蛋白与 细胞表面 脂蛋白受体的结合及其 代谢 过程。 参看 载脂蛋白
约40%的异常纤维蛋白原血症患者是无症状的,45%~50%的病例表现为出血病,而剩余的10%~15%的患者表现为血栓性疾病(静脉或动脉),或者同时具有出血和 血栓形成 的倾向。异常纤维蛋白原血症的出血非常轻微,多表现为软组织出血、易发生淤斑和经血过多等。虽然手术中或术后出血也有报道,但是,多数情况下都不致有生命危险。具有血栓形成倾向的异常纤维蛋白血症的患者通...
异常纤维蛋白原血症应主要与先天性纤维蛋白原缺乏症和胎儿纤维蛋白原相鉴别。所有导致纤维蛋白原转变为纤维蛋白延迟的原因都应考虑到: 1.纤维蛋白原结构改变。 2.其他血浆蛋白或药物对纤维蛋白形成的影响。 3.纤维蛋白原浓度降低。 肝病可致获得性纤维蛋白原结构改变,以唾液酸水平升高和纤维蛋白原寿命缩短为特征。获得性异常纤维蛋白原血症还可见于 急性胰腺炎 ,恶性肿瘤...
(一)治疗 大多数先天性异常纤维蛋白原血症患者无临床症状,勿需治疗。有 出血倾向 的患者,可通过输注血浆、冷沉淀物和冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)制剂等控制出血或做术前准备。 (二)预后 大约40%异常纤维蛋白原血症患者无症状,45%~50%有出血表现。
(一)发病原因 本病多数呈染色体显性遗传,主要病因是凝血酶-纤维蛋白原反应的3个环节:①纤维蛋白肽A或B释放异常;②纤维蛋白原单体聚化异常;③纤维蛋白原单体交联缺陷。 (二)发病机制 纤维蛋白原分子的功能异常涉及纤维蛋白形成和稳定的所有重要步骤。将纤维蛋白原转化为不可溶的纤维蛋白多肽首先需要凝血酶将纤维蛋白原裂解,释放出纤维蛋白多肽A和纤维蛋白多肽B,产生纤...
家族性载脂蛋白B100缺陷症 (familial defective apolipoprotein B100,FDB)于1986年首次发现。在研究 血浆 胆固醇水平中等度升高的人群时,Vega等注意到少数受试者的 低密度脂蛋白 (LDL)在体内 分解代谢 速率缓慢,而其LDL 受体 功能正常,推测可能是因LDL颗粒自身的异常所致。 家族性载脂蛋白B100缺陷...
糖尿病 患者由于胰岛素不足或增高引起各种类型的 高脂血症 ,或者血清脂质水平正常,其运输脂类的脂蛋白异常(如LDL增高)都可引起和促进 动脉硬化 的形成, 糖尿 病人高甘油三酯代谢如图13-1所示。糖尿病时血中TG、VLDL增加,并且有脂蛋白组成成分含量的变化,这种变化与参与代谢的酶以及受体的关系,使其进一步导致脂蛋白代谢的失调。糖尿病时LPL活性降低,从而...
自80年代初期以来,随着分子生物学技术的发展和应用,载脂蛋白(Apo)AⅠ、AⅡ、AⅣ、(a)、B、CⅠ、CⅡ、CⅢ、CⅣ、D、E、F、H以及J的cDNA和基因已先后分离和鉴定。这些载脂蛋白基因的染色体定位业已完成。载脂蛋白cDNA及基因的鉴定以及染色体定位为深入研究载脂蛋白的结构与功能、载脂蛋白基因的表达与调控以及载脂蛋白基因的遗传变异与 动脉粥样硬化 的...
载脂蛋白是血浆脂蛋白部分,各类脂蛋白中均含有一种或几种不同特异性载脂蛋白。目前已经发现的载脂蛋白有20余种。ApoB是其中的一种。
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