诊断 对胫骨前的局限性骨缺损似火山口样,有轻度疼痛,病程较长者,应考虑此病。确诊需依靠病理检查。 鉴别 应与非成骨性纤维瘤、 软骨黏液样纤维瘤 、血管内皮细胞瘤、 纤维肉瘤 及转移癌等区别。
上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦、鼻腔及眼眶,可出现相应的 鼻塞 、眼眶上移、 鼻泪管阻塞 等。其次就是本病易复发,相对来说,实体型或多囊型较单囊型易复发,刮治和剜除术较根治性手术易复发,冷冻或烧灼术可降低复发率。多次复发后可侵袭到颞部、眶、额部,甚至颅底、颅内。多次复发手术后,不仅影响面容,造成功能障碍,甚至危及生命。
...镜下肿瘤组织学特征在各病例中各不相同,甚至在同一标本的不同部位也可不一样。Weiss和Dorfman将其主要组织学特征归为4种形式: ①基底细胞型:条索样和巢状细胞相似于 基底细胞癌 ,这些细胞在巢的中心部位,呈棱形。周围细胞呈立方形或圆柱形,呈栅栏样排列。网织纤维包绕细胞野,巢内细胞间网织纤维少,组织结构类似上皮。 ②梭形细胞型:与前面相似,只是没有周围的...
造釉细胞瘤是一种常见的、来自牙源性上皮的颌骨中心性肿瘤。瘤细胞的形态与牙胚中的造釉细胞相似,故称为造釉细胞瘤。 【临床表现】 造釉细胞瘤多见于青壮年,好发于下颌 磨牙 区及升枝部。 生长缓慢 ,病程较长,可数年至十年。一般无明显自觉症状。肿瘤大小不等,可为实质性或囊性。由于肿瘤逐渐增大使 颌骨膨隆 ,颜面出现畸形,皮层骨受压吸收、变薄,按之常有“乒乓球”样弹...
造釉细胞瘤 是一种常见的、来自牙源性 上皮 的颌骨中心性 肿瘤 。瘤 细胞 的形态与 牙胚 中的 造釉细胞 相似,故称为造釉细胞瘤。 临床表现 造釉细胞瘤多见于青壮年,好发于下颌 磨牙 区及升枝部。生长缓慢,病程较长,可数年至十年。一般无明显自觉 症状 。肿瘤大小不等,可为实质性或囊性。 骨巨细胞瘤 常称良性骨巨细胞瘤或 破骨细胞瘤 。它是比较多见的原发 骨...
本病为一种先天性疾病,早诊断早治疗是本病的防治关键。另外对 于术 后的病人,应积极随访,防止复发而造成更严重的危害。
预后 本病 生长缓慢 ,转移发生通常较晚,如果治疗及时充分,大多数病例预后是乐观的。如果肿瘤得不到彻底切除,将是复发和转移的根源。Rosen报道(1986)27例中16例复发,4例有转移。Jaffe报道25%的病例在术后1~8年发生转移。Changms报道35例中22例有复发,6例有转移,除了肺转移外还可有淋巴结、内脏及骨内的转移。
西医治疗 如果肿瘤破坏仍在皮质内,广泛切除包括受累的骨段及骨膜是非常重要的。胫骨可用自体骨、异体骨、人工材料进行重建,如果肿瘤破坏广泛,并且已侵及皮质形成巨大软组织肿块,或通过保守治疗局部广泛复发可选择截肢治疗,囊内切除或不广泛切除将是复发的根源。 如果发现腹股沟淋巴结转移,必须同时进行淋巴结清扫,对于肺转移的病例应积极手术治疗,因肿瘤 生长缓慢 ,转移灶切...
...胫骨骨干,几乎90%病例发生此部位,但在尺骨、腓骨、股骨、桡骨和肱骨均有报道。本病大多为单发,偶见多发。有报道(Donald)可与纤维异样增殖症并存。 症状与体征:肿瘤 生长缓慢 ,病程长,多以年计,主要为轻微的疼痛或局部的进行性肿胀,肿物很少生长为大的肿块,病变破坏可引起 病理性骨折 ,检查时肿瘤质硬,表面不平,可有 肌肉萎缩 ,邻近关节者可影响关节功能。
可并发 病理性骨折 ,纤维异样增殖症可与本病共存。
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