...肺气肿 等引起的气道阻塞或狭窄性病变，以及肺与胸廓顺应性降低在肺的各个部分所造成的影响，往往都不是均匀一致，而是轻重不一的。因此都可导致肺泡通气分布的严重不均。如肺泡通气明显降低而血流无相应减少甚至还增多，即VA/Q比率降低，则流经这部分肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入动脉血内。这种情况类似肺动-静脉短路，故称功能性分流增加。正常成人由于肺内通气分布不均形成的...
正常人在静息状态下，肺泡每分通气量(VA)每分约为4L，肺血流量(Q)约为每分5L，二者的比率(VA/Q)约为0.8左右。但是即使在健康人，肺的各部分通气与血流的分布也都不是均匀的。直位时，肺泡的通气量和血流量都是自上而下递增的，而血流量的上下差别更大，其结果是各部肺泡的V/Q比率自上而下递减。在正常青年人VA/Q比率的变动范围自上而下约为0.6～3;随着年...
空气能够从外界流向肺泡，乃因肺廓和肺扩张时形成的肺泡和口腔间的压力差。压差又由肺与肺壁的弹性回力、气流阻力和呼吸系统惯性决定。每分钟通气量、肺泡通气量和时间肺活量等数值的反映的是肺通气的动态特点，也反映出影响肺通气机械力学特性的综合效应，在研究或讨论患者呼吸生理状态时经常要涉及的内容。 （一）分钟通气量（minute ventilation,V E ）是潮气...
肺通气的动力需要克服肺通气的阻力方能实现肺通气。阻力增高是临床上肺通0气障碍最常见的原因。肺通气的阻力有两种：弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力），是平静呼吸时主要阻力，约占总阻力的70%；非弹性阻力，包括气道阻力，惯性阻力和组织的粘滞阻力，约占总阻力的30%，其中又以气道阻力为主。 1．用同等大小的外力作用时，弹性阻力大者，变形程度小；弹性阻力小者，变形程度大。...
...并高于大气压，肺内气便顺此压差流出肺，造成呼气（expiration）。呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。呼吸运动是肺通气的原动力。 1．呼吸运动 引起呼吸运动的肌为呼吸肌。使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉为吸气肌，主要有膈肌和肋间外肌；使胸廓缩小产生呼气动作的是呼气肌，主要有肋间内肌和腹壁肌。此外，还有一些辅助呼吸肌，如斜角肌、胸锁乳突肌...
肺通气 （pulmonary ventilation）是肺与外界环境之间的 气体交换 过程。实现肺通气的器官包括 呼吸道 、 肺泡 和 胸廓 等。呼吸道是沟通肺泡与外界的通道；肺泡是 肺泡气 与 血液 气进行交换的主要场所；而胸廓的节律性 呼吸运动 则是实验 通气 的动力。 参看 肺通气
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（一） 每分通气量 每分通气量（minute ventilation volume）是指每分钟进或出肺的气体总量，等于 呼吸 频率乘 潮气量 。 平静呼吸 时，正常成年人呼吸频率每分-18次，潮气量500ml，则每分通气量6-9L。每分通气量随性别、年龄、身材和活动量不同而有差异。为便于比较，最好在基础条件下测定，并以每平方米体表面积为单位来计算。 劳动和运...
...的差异也很明显。如 血吸虫病 在我国有较严格的地方性，流行只限于长江流域及以南十三省、自治区、直辖市。 克山病 在我国自东北向西南呈一宽带状分布，此地带介于西南内陆和沿海之间（图26-1）。 鼻咽癌 多见于华南各省，以广东发病最高，而 胃癌 则高发于华北、东北和西北地区。 食管癌 则以太行山脉的山西、河南、河北三省交界处的死亡率最高。 图26-1 我国克山病...
当肺动脉压力和循环量增加时，如在 心力衰竭 、血流分布将发生变化，而肺动脉压和循环血量降低时，如 休克 ，也将使肺血流量改变。 肺内某些区域的肺血管阻力或顺应性变化会影响该区域的血流，如缺氧可引起肺内血管收缩，使血流量减少。 若肺血管因病变堵塞如肺血栓栓塞，或肺实质病变的影响产生了肺血管的闭锁如 肺气肿 或 肺纤维化 ，则将使分布不均更为严重。 在危重患者为...
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