...排泄,具降压、保护肾功能、除蛋白尿的功用,且对肾功能影响少。此处该两药选药合理。 (2)美托洛尔为β受体阻滞剂,可使心肌收缩力减弱,心率减慢,外周血管收缩,增加心脏后负荷,减少肾血流灌注及对糖、脂代谢有不利影响,对肾性高血压控制不利。 (3...
...等。对特效疗法的研究应着眼于逆转导致心肌肥厚的因素(如药物治疗逆转左心室肥厚或基因治疗家族性肥厚型心肌病),以改善舒张性心力衰竭的预后。...
...更敏感。最近研究报道,对老年高血压患者,每天钠盐摄入量减少40mmol/L没有不良影响,而18个月后抗高血压药物的需要量显着减少;限盐的效应还表现在可以降低利尿剂所致的丢钾,逆转左心室肥厚及通过降低尿钙以预防骨质疏松及肾结石。对老年高血压...
...高血压的并发症按受损的靶器官分为心脏、脑血管、肾脏、眼底、大动脉及周围动脉闭塞等。 1.左心室肥厚 既往认为,高血压病并发的左心室肥厚是心脏的一种生理性、良性、适应性的代偿过程,然而近年研究发现,左心室肥厚是心血管病发病率及病死率的独立的...
...mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能...
...高血压性心肌病(hypertensive cardiomyopathy)是指高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化。严重者引起左心室肥厚、左心腔扩大伴舒张性、收缩性心功能不全的一种继发性心肌病。高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一。...
...高血压往往使心脏的结构和功能发生改变。 由于血压长期升高,心脏的左心室泵血的阻力也上升,左心室长期处于超负荷状态,因代偿而逐渐肥厚、扩张,心肌耗氧增加,心肌重量增加,但无相应的供血增加。 同时,高血压损害冠状动脉血管,逐渐使冠状动脉发生...
...直接与心室腔直径与收缩压乘积有关,与室壁厚度呈负相关。压力负荷使收缩期室壁与肌节应激性增高,引起向心性心肌肥厚。实验证明,容量负荷在高血压心肌肥厚中起很大作用。 2.心肌间质纤维化 左心室肥厚除发生心肌细胞肥大外,心肌间质也常发生重构,其病变...
...高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害。 (1)左心室肥厚:由于血压长期维持在较高的水平上,加重了心脏负荷及其他的体液因素紊乱共同作用所致。早期发生代偿性左心室肥厚,随着病情发展心脏继续扩张,最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。...
...2.控制左心室肥厚及心肌纤维化 包括: ①控制促进左心室肥厚进展的高危因素,主要为高血压和贫血; ②控制左心室肥厚,逆转心肌纤维化,常选用ACEI和钙离子拮抗药。 3.透析治疗 透析可直接清除血液中对心肌有毒性的物质,如尿素、肌酐、胍琥珀酸...
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