(一)发病原因 任何原因如 肝炎 病毒、 血吸虫病 、酒精、药物及毒物等长期持续损害肝脏,都将导致肝纤维化形成,所以肝纤维化的病因是多样的、复杂的。 (二)发病机制 肝纤维化形成过程已趋明朗,其形成过程与血清生化有关,大致可分为慢性肝损害,细胞因子网络失调和细胞外间质代谢异常3个环节。 1.致病因子持续作用 各种致病因子的作用方式大致可分为: (1)致病因子...
任何原因如 肝炎 病毒 血吸虫病 酒精药物及毒物等长期持续损害肝脏都将导致 肝纤维化 形成,所以肝纤维化的病因是多样的复杂的。
a、肝活检病理学检查仍是诊断 肝纤维化 的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm,并包含6个以上汇管区。 b、生化学检测:血清HA、 LN、 PCIII、CIV可反映肝纤维化...
...Taouli医师说,尽管该试验性方法仍需更多的研究验证,但研究已显示DWI是一项颇有希望的检查。 研究纳入23例慢性肝炎患者和7名志愿者。研究者比较了不同纤维化级别患者之间的表观弥散系数(ADC)或组织水弥散定量的比值。 结果发现,肝纤维化和肝硬化患者中,ADC降低可能与胶原沉积增加和灌注减少有关。研究显示,肝脏ADC值是2或3级以上肝纤维化的重要预测指标。
肝纤维化程度的评价方法 病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等多种慢性肝病病程中,通常出现逐渐加重的肝纤维化,最终导致不可逆转的肝硬化。目前肝纤维化的诊断基于肝脏活检的病理标准,尚无可靠的无创诊断肝纤维化的影像学方法。因此,运用高场强MRI功能成像技术对肝纤维化程度做出定量分析和诊断,是目前肝脏MRI研究的热点,这在ECR 2007会议上有多篇报告。最近用于评价肝...
易并发感染性(慢性乙型、丙型和 丁型病毒性肝炎 , 血吸虫病 等),先天性代谢缺陷( 肝豆状核变性 、 血色病 、α1- 抗胰蛋白酶缺乏症 等)及化学毒物性(慢性 酒精性肝病 、慢性 药物性肝病 )及自身免疫性 肝炎 、 原发性胆汁性肝硬化 和 原发性硬化性胆管炎 等。
肝纤维化 为诸多慢性肝病发展至过程中所共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节。在对其原发疾病(如我国最常见的慢性乙型 肝炎 )尚无有效病因治疗方法的情况下,减缓或阻止肝纤维化进程是一相当重要的治疗对策,但迄今为止,国外尚无实质意义上抗肝纤维化的药物或方法投入临床应用。今后一段时期内,国外研究的重点仍集中在基础研究(细胞信号传导),以期从阐明肝纤维...
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 肝纤维化并不是一种独立的病症,而是由肝脏原发病引起肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥散性细胞外基质过度沉淀的病理过程,可以说是肝硬化的前奏,是可以治愈的肝病。但像一些患有肝炎、酒精肝、药物与毒物肝病、血吸虫病、代谢和遗传病、胆汁淤积、自身免疫性肝病等患者,如果对此放松警惕,就会转化为肝硬化而难以治愈。 目前对本病中医药已取得显著...
纤维化(fibrosis)可发生于多种器官,主要 病理 改变为 器官组织 内 纤维结缔组织 增多, 实质细胞 减少,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,乃至 衰竭 ,严重威胁人类健康和生命。 机体器官由实质和间质两部分构成。实质是指器官的主要结构和功能 细胞 (如 肝脏 的实质细胞就是 肝细胞 ),间质由 间质细胞 和细胞外 基质 (主要有 胶原蛋白 、 蛋...
纤维化(fibrosis)可发生于多种器官,主要 病理 改变为 器官组织 内 纤维结缔组织 增多, 实质细胞 减少,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,乃至 衰竭 ,严重威胁人类健康和生命。 机体器官由实质和间质两部分构成。实质是指器官的主要结构和功能 细胞 (如 肝脏 的实质细胞就是 肝细胞 ),间质由 间质细胞 和细胞外 基质 (主要有 胶原蛋白 、 蛋...
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