脊髓性肌萎缩 (spinal muscular atrophy, SMA )系指一类由于以 脊髓前角 细胞 为主的 变性 导致 肌无力 和 肌萎缩 的 疾病 。首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)报道,故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型:Ⅰ~Ⅲ型称为儿童型SMA,属于 常染色体隐性遗传病...
脊髓性肌萎缩 (spinal muscular atrophy, SMA )即 进行性脊髓性肌萎缩症 (progressive spinal muscular atrophy)、脊 肌萎缩 症,是一类由 脊髓前角 运动神经元 和 脑干 运动神经 核 变性 导致 肌无力 、肌萎缩的 疾病 。属 常染色体隐性遗传病 ,临床并不少见。根据发病年龄和肌无力严重程度临...
进行性面偏侧萎缩症 (progressive hemifacial atrophy)也称之为Parry-Romberg 综合征 。为一种进行性单侧面部组织的 营养障碍 性 疾病 ,少数病变范围累及肢体或躯体,称为进行性半侧 萎缩 症。其临床特征是一侧面部局灶性的皮下脂肪及 结缔组织 的慢性进行性萎缩, 肌纤维 并不受累,严重者侵犯 软骨 及 骨骼 。 多数学...
脊髓性肌萎缩 是 脊髓 和 脑干 的 神经细胞 变性引起进行性 肌无力 和 萎缩 的遗传性 疾病 。 症状 症状首先出现在 婴儿期 和儿童期。急性脊髓性 肌萎缩 (韦德尼希-霍夫曼病)所致的肌无力出现在2~4个月的 婴儿 中,这种病是 常染色体隐性 遗传病 ,也就是说需要从父母双方分别获得一个 隐性基因 。 患有中度脊髓性肌萎缩的小孩在一年或两年内保持正常,...
本病早期主要表现为单纯的肢体功能受限,可有“爪形手”、“猿手”畸形等并发症。若病情继续发展,可导致呼吸肌功能障碍和出现 吞咽困难 ,在摄入饮食时,还有可能出现 吸入性肺炎 。若肠道肌肉功能受限,可能出现肠功能紊乱,造成大分子蛋白质和脂肪的消化吸收不良,此时要调整肠内营养剂型,选用要素饮食。后期病人还有可能并发呼吸道感染以及呼吸功能不全,此时需行呼吸机辅助通气...
...数患儿于2~6周内症状逐渐好转,且用胆碱酯酶抑制剂治疗有效。 2、先天性肌张力不全(Oppenheim病):出生后出现肌张力低下,未见 肌肉萎缩 ,肌电图及肌肉活检均无异常。 3、 进行性肌营养不良 :一般在SMA-Ⅱ、Ⅲ型患儿中需注意与Duchenne型或Becker型肌 营养不良 进行鉴别。后者几乎均有假性肥大征象,其血清CPK极高,特别在病程的早期阶段...
1、对称性肌 无力 :自主运动减少,近端肌肉受累最重。 2、肌肉松弛:张力极低,反射减低或消失。 3、 肌肉萎缩 :主要累及四肢、躯干、其次为颈、胸各部肌肉。 4、肌间肌无力、膈肌多不受累、膈肌运动正常,故呼气时胸部下陷呈现矛盾呼吸。 5、病程为进行性,晚期延髓支配的肌肉萎缩,以咽肌最为显著,伴有肌纤维 震颤 ,咽腭肌肉萎缩引起呼吸及 吞咽困难 ,易有吸收性...
确切原因仍不清楚。有人记述本病的常染色体隐性遗传特征。不同的病例可属不同的原因,如受寒、 疲劳 、感染、 铅中毒 、外伤。 发病机理为脊髓前角神经细胞及脑干运动核变性及数量明显减少,但无神经细胞坏死和胶质细胞增生。颈脊髓最常受累。脊髓前角细胞变性,细胞肿胀,核移位或消失,胶质增生,但前角和脊膜未见炎症反应,也无血管改变。锥体束于某些病例有退变,但临床很少发现...
脊髓性肌萎缩 (spinal muscular atrophy,SMA)即进行性脊髓性肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy)、脊肌萎缩症,是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌 无力 、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病,临床并不少见。 根据发病年龄和肌无力严重程度临床分为SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、...
...四肢近端肌群受累为主,躯干肌亦无力。患儿吸吮及吞咽力弱,哭声低微,呼吸浅,可出现胸廓反常活动。翻身及抬头困难。 腱反射消失 。触诊可发现四肢肌萎缩,但常被皮下脂肪掩盖。眼球运动正常。括约肌功能正常。可见 舌肌萎缩 和束颤。10%病例可有关节畸形或挛缩。本型预后差。约95%死于出生后18个月。 2.SMA-Ⅱ型 发病较SMA-Ⅰ型稍迟,通常于1岁内起病,极少于...
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