诊断 皮肤症状典型者,如 紫癜 在大腿伸侧和臀部分批出现,对称分布,大小不等,诊断并不困难。 急性腹痛 、关节痛及尿液改变对诊断也有较大帮助。1990年美国风湿病学会制订的 过敏性紫癜 新的诊断标准如下: 1.可触性紫癜。 2.发病年龄<20岁。 3.急性 腹痛 。 4.组织切片显示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。 上述4条标准中,符合2条或以上者可诊断...
诊断 过敏性紫癜肾炎必须具备 过敏性紫癜 和肾炎的特征才能确诊。由于本病有特殊的皮肤、关节、胃肠道及 肾脏受累 表现,肾脏有以IgA沉着为主的系膜增殖性病理改变,因此确诊并不困难。约有25%患者肾脏受累表现轻微,需反复尿液检查才能检出肾受累的主要依据。 必要时通过肾脏组织病理学检查协助确诊。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常,不少病例血中冷球蛋白增多...
过敏性紫癜 (allergic purpura),又称为Henoeh-Sehönlein 综合征 ,是临床上较常见的一种 变态反应 性 出血性疾病 ,病变主要累及 毛细血管 壁。 小肠过敏性紫癜 实际上是过敏性紫癜在 胃肠道 的 临床表现 之一。 小肠过敏性紫癜的病因 (一)发病原因 本病为 免疫性 疾病 ,其病因迄今尚未充分阐明。可能由于机体对某些 过敏 ...
小儿过敏性紫癜 (allergic purpura)又称 出血 性 毛细血管 中毒 症或Henoch-Schönlein 综合征 。这是一种较常见的毛细血管 变态反应性疾病 ,病变主要累及 皮肤 最常见,其次是 胃肠道 、 关节 及 肾脏 ,起病较急, 症状 多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有 上呼吸道感染...
小儿过敏性紫癜 (allergic purpura)又称 出血 性 毛细血管 中毒 症或Henoch-Schönlein 综合征 。这是一种较常见的毛细血管 变态反应性疾病 ,病变主要累及 皮肤 最常见,其次是 胃肠道 、 关节 及 肾脏 ,起病较急, 症状 多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有 上呼吸道感染...
诊断: 1. 发热 、感染及全身不适等前驱症状。 2.皮肤分批出现、对称分布、大小不等、高出皮面及压之不褪色的 丘疹 样 紫癜 。 3.部分患者同时伴有腹及关节痛和尿异常改变。 4.血小板计数、止血功能及骨髓象正常。 5.除外其他出血性疾患。 诊断标准 1.近期内有病毒、细菌、寄生虫感染或食品、药物等史。 2.反复出现 皮肤紫癜 ,可有 腹痛 、 便血 (腹...
(一)治疗 1.一般治疗 消除可能引起本病的诱因甚为重要,原则上应停止接触任何引起过敏的物质,停用可能引起过敏食物或药物, 病灶 控制感染,驱除寄生虫。如链球菌感染,其中除并发 慢性肾炎 者以外,多主张采用对症治疗,尤以控制或消除腹部症状和关节症状为主。应用抗组胺类药物(异丙嗪、赛庚啶等),可减少渗出物。 2.激素治疗 由于皮质激素具有抗过敏、抗炎及减低血管...
西医治疗 1.一般治疗 急性期应卧床休息,如有明确过敏原,应脱敏治疗。无明确过敏原者,应注意有无感染或隐性感染,可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗, 呕血 者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d),或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克,losec)0.3~0.5mg/(kg·次),2次/d。有 水肿 者可应用氢氯噻嗪、螺内酯...
但如果仅有腹部症状而不伴有 皮肤紫癜 时,应与各种原因引起的 急腹症 相鉴别。具有关节痛或 蛋白尿 者,也应该与 风湿性关节炎 或急、 慢性肾小球肾炎 相鉴别。少数患者当病变累及脑血管和脑膜血管而出现神经系症状或 颅内出血 时应与脑血管意外、脑部占位性病变等相鉴别。
...用抗组胺药物和钙剂; 腹痛 时应用解痉剂, 消化道出血 时应禁食,可静脉注西咪替丁20~40mg/(kg·d),必要时输血。 3.肾上腺皮质激素 急性期对腹痛和关节痛可予缓解,但不能预防肾脏损害的发生,亦不能影响预后。可用泼尼松1~2mg/(kg·d),分次口服,或用地塞米松、甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,症状缓解后即可停用。重症可用免疫抑制剂如环磷酰胺...
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