舌骨下肌皮瓣舌重建术 1979年我科首先开始采用舌骨下肌皮瓣为 舌癌 根治术后舌缺损作立即重建舌的手术。1981年8月起我们又将此肌皮瓣推广应用于口底、颊粘膜以及腮腺区恶性 肿瘤 根治术后缺损的立即修复。以后进一步改进皮瓣设计将其应用于癌肿根治术后引起的面颊部全层缺失与颊腭同时切除的大面积缺损。1985年3月再将其应用于硬腭、口咽及喉咽癌广泛根治术后缺损的修...
...缺损的判断：首先搞清缺损处的伤情，包括①部位，②形状，③大小，④有无严重挛缩情况，⑤周围的皮肤条件，⑥创基条件等，并针对上述情况选择适当的供皮瓣区，如颈前及关节部位若有挛缩，瘢痕松解后的缺损区将可能增长数位，必须充分估计，此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测。以减少设计上的误差。 （二）供皮瓣区与皮瓣类型的选择：选择 的原则大致有以下几点： 1．选择皮肤...
移植后皮瓣血运障碍甚至坏死是整形外科的常见并发症，临床上对此一直缺乏有效的防治方法。济南军区总医院整形外科曹景敏教授根据对51例患者进行临床观察，近日提出，地塞米松可以有效地防治皮瓣坏死。 皮瓣出现血运障碍，导致皮瓣部分或全部坏死是比较常见且严重的并发症，通常是由于皮瓣动脉供血不足，和（或）静脉回流不畅所致。近年来对皮瓣缺血再灌注损伤的研究取得了不少成果，其...
日前，由第四军医大学西京医院整形外科中心和济南军区总医院整形外科共同完成的一项研究证明，地塞米松保护皮瓣与其减少中性粒细胞坏死数量，增加其凋亡水平有关。 岛状皮瓣是修复皮肤组织缺损的重要手段，但临床上常出现缺血-再灌注损伤。近十几年来，对皮瓣缺血-再灌注损伤的研究取得了不少进展，特别是中性粒细胞粘附、浸润对组织的损害引起了学者们的广泛重视。但中性粒细胞凋亡与...
皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移...
用邻近 皮瓣 整复 鼻背 、 鼻尖 、鼻梁缺损术 鼻上半部（2/5）的 皮肤 有一定的游动度，不似鼻下部（3/5）那样致密和粘连得牢固。如果这里的皮肤有不太大的缺损，可以利用鼻邻近处的皮瓣进行修复。它具有取材容易，往往可以一期（或二期）完成。皮肤的厚度、色泽均极相似，成活率高， 感染 少、愈合好和美容效果好等优点，故为医师们所乐用，这种皮瓣可以有下列数种。 ...
游离皮瓣移植是将一块离体的皮瓣，通过小血管吻合技术将皮瓣的血管与缺损部位的血管吻合，立即得到良好的血液供应和静脉回流，从而在移植部位永久存活。 【适应证】 具有一般皮瓣移植的适应证。 1．不适宜用邻近皮瓣或轴型皮瓣修复者； 2．受区附近有供吻合的正常动、静脉。 [供瓣区的选择] 1．皮肤外观正常，质地柔软而无瘢痕； 2．至少有一对适当长度（2～3cm）和适当...
...二等奖。 李昶等人从基础的组织瓣显微解剖研究入手，通过对2000多个微血管进行解剖研究，设计完成了12种适合手足不同部位缺损修复的组织瓣，基本涵盖了四肢典型外伤性组织缺损的主流修复方法。由他主持完成“前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣”、“腓肠神经营养皮瓣”和“双折的游离腓骨移植”等8种显微手术均为内蒙古自治区首例，血管吻合最小口径为1.5毫米，达到国内外最好水平。
（一）直接皮瓣： 创面缺损较大，局部无足够的 皮肤转移 修复时，可于身体其它合适部位设计一皮瓣直接转移到缺损部位以修复创面（图1－71）使皮瓣完全愈合后，蒂部经过血运阻断试验，再将其切断修整。例如手部 皮肤撕脱伤 合并 肌腱断裂 或神经损伤时，当修复肌腱神经后，应在腹部身体其它合适部位，设计一直接皮瓣，将手部创面完全覆盖。待3～4周伤口愈合后，即可断蒂。晚近...
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