骨产道异常 即指骨盆狭窄。骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时需要观察同一平面其他径线的大小，再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量，才能比较正确的估计这一骨盆对 难产 构成的影响。在临床实践中常遇到的是临界或轻度的骨盆狭窄，是否会构成难产与胎儿的大小及位置、胎头...
...小于中骨盆，是阴道分娩的最后一关，故实际上出口狭窄也提示 中骨盆狭窄 。因此，Benson认为中骨盆与出口面是一回事，并提出中骨盆-出口面 难产 的概念。 中骨盆-出口狭窄又称漏斗型狭窄(图2)，分为3种：①中骨盆及出口面横径狭窄：骨盆两侧壁内聚，常见于 类人猿型骨盆 ;②中骨盆及出口面前后径狭窄：骨盆前后壁内聚，多系骶骨为直型的单纯性 扁平型骨盆 ;③混合...
治疗 骨盆重度狭窄较少见。临床上遇到的 骨产道异常 多为骨盆轻度狭窄，但常是导致 难产 和滞产的重要原因之一。 单一径线的狭小不一定影响分娩，故应对整个骨盆的大小和形态作全面的衡量，才能作出比较正确的估计。胎儿能否自然分娩，与产力、胎方位、胎头的大小及可塑性、软组织的阻力及诊断和处理是否及时、正确等均有密切的关系。 1.骨盆入口狭窄的处理 骨盆入口面单一径线...
软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起 难产 ，生殖道其他部分及其周围病变也可影响软产道使分娩发生困难，但以前者较常见。软产道异常所致的难产远比 骨产道异常 所致的难产少见，因而易被忽略，造成漏诊。软产道异常指子宫口、阴道、外阴部坚韧，伸展性不够，为此胎儿难以通过。
1. 胎膜早破 头盆大小不称及胎头位置异常，均可能因胎头不能适应骨盆入口平面，使胎头入盆受阻，有时胎头甚至处于高浮状态，胎头与骨盆入口之间存在较 大空 隙，致使羊水由此空隙进入前羊水囊，当宫缩高峰时胎膜因不能承受强大压力而自然破裂，因而胎膜早破往往是 难产 的先兆征象。必须指出，胎膜早破也可以由绒毛膜羊膜炎引起，可见并不是胎膜早破均会发生难产，只是胎膜早破在...
软产道异常亦可引起难产，故在早孕期作一次 阴道 检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无 盆腔 其它异常等，具有一定临床意义。 下列情况可能引起 分娩 困难。 一、 会阴 强硬 多见于年龄较大初产妇，因 纤维 组织弹性减退所致。有时则因 疤痕 引起，分娩时不易扩张， 第二产程延长 ，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。 二、 阴道狭窄 纵膈 及 横膈 ，分娩时...
1.体质发育异常 子宫发育不良，会阴短、小、长，阴道狭窄，宫颈管长、小、硬，缺乏伸展性和弹性，分娩时扩展开大困难。 2.高龄初产妇 35岁以上的产妇为高龄初产妇。如果35岁结婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比，又有所不同。前者不一定发生 难产 ，后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困难，一般 软产道裂伤 形成 子宫脱垂 机会增多。因高年初产妇盆底肌肉群...
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...阴唇后1/3深部，与皮肤不相连，活动度良好。囊肿过大影响胎先露部娩出，因多为一侧外阴部肿胀，容易鉴别。 3. 外阴血管瘤 属于先天性血管结构异常，而不是真性肿瘤，具有各种形态。指压时可变小甚或消失，放松后又恢复原状。部分 血管瘤 表面看到有曲张静脉或局部肤色变紫。海绵状血管瘤形态不规整，可呈分叶状，病变范围较大，可累及会阴、阴道及肛门，肿瘤位置一般较深，外观...
正常角度宫缩有一定节律性，极性和一致性，并有相应的强度和频率，出现异常时，则称为 产力异常 。分为 宫缩乏力 、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。 产力异常性难产的病因 (一)精神因素 多发生于产妇精神过于 紧张 或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。 (二) 子宫 因素 子宫壁过度伸展，如 双胎 、 羊水过多 、 巨大儿 ， 子宫...
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