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...9Tc后行γ闪烁照相,可早期显示骨坏死区的放射性稀疏或骨再生区的放射性浓聚。骨内压测定也有助于早期诊断,但临床应用较少。 鉴别 股骨头骨骺骨软骨病需要与下列几种疾病相区别。 (一) 髋关节结核 : 常难区别,尤其是早期更易混淆。髋关节结核为局限性、进行性、破坏性、炎症性病变,可累及股骨头、髋臼及股骨颈。因关节腔积液而显示关节囊肿胀的X线征象可持续相当长的时间...
...过一半则为Ⅱ、Ⅲ型,如果累及其全部则为Ⅳ型,而Salter-Thompson分型依据则与众不同,他们是以股骨头骨骺坏死显性期(活动期)的关节软骨下 骨折 范围来分型,如果软骨下骨折线的范围未超过股骨头半球弧形的一半则为A型,如超过一半则为B型,前者治疗预后好,后者预后差。现临床上常用分型如下: (1)Catterall分型:Catterall根据病理改变,结...
...石膏固定,可增加股骨头的包容。每次固定时间以2~3个月为宜。若需继续固定,则要拆除石膏休息数天,然后再次石膏固定,这样能防止膝关节僵硬和关节软骨变性。还有报道用双下肢管形石膏,外展30°~50°,不固定髋关节,可以坐起,3~6个月换1次石膏,固定15~18个月,效果良好。病变严重者则需改用其他治疗方法。 2.手术治疗 与非手术疗法一样,其目的也是为了增加股骨...
...en病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是 髌骨 上下极受过度张力或压力而致的 骨软骨病 。好发于10~14岁的爱好剧烈运动的青少年,男多于女,常发于一侧,以右侧多见,偶见双侧发病者。多累及髌骨下极,常与 胫骨结节骨软骨病 同时存在。本病亦称髌骨 骨骺炎 、生长性髌骨炎、青少年髌骨炎。 髌骨骨软骨病的...
...因素:Tiroza Tanara测定了47例患儿的血清生长因子A(SMA)的含量,发现较正常儿童血清中的水平明显为低。SMA的主要功能是刺激软骨生长,故认为SMA水平降低是本病的一个促发因素。 (4)遗传因素:Perthes病有一定的家族史,患者的兄弟和第1、2级亲属中的发病机会增加,但有关研究尚未找到遗传学证据。 近年来,凝血功能异常被认为是引起该病的潜在...
...臀肌及股部肌肉发生废用性萎缩。屈氏试验阳性,髋屈曲内翻,造成患肢相对变短。随着扁平髋的形成,肢体的绝对长度亦较健侧缩短。成年后导致早期产生 骨关节炎 。 Perthes 病有相当一部分患者会出现后遗症。主要包括: ①大转子上移; ②患肢短缩; ③双头畸形; ④骨性关节炎。骨性关节炎是本病的一种远期后遗症, 前三种畸形都会在不同程度上促进其提前发生。 ⑤髋关节...
又称 胫骨结节 骨骺炎 或Osgood-Schlatter病。是一种少年的疾患,患儿的胫骨结节变大伴疼痛。 治疗措施 大多数病人只要减少活动2~3周即可。 症状 严重者需用伸直位 石膏 托固定4~6周,后再用 理疗 以恢复 膝关节 伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动,则至少要4个月后。亦可以用 醋酸氢化可的松 类作局封,但也有人反对,因它可致周围软组织 萎缩 ,...
胫骨内髁骨软骨病 ,又称 胫骨内翻 或Blount病。是指 胫骨 内髁 软骨发育不良 而产生的 膝内翻 畸形 。 中国医学健康网 【治疗措施】 膝内翻畸形严重者,可行 胫骨上端截骨术 。宜早期进行。有一组47根胫骨,做一次截骨即得矫行者中,只有3根大于8岁;而因畸形复发而需作多次 截骨术 的21根胫骨中,只有5根小于8岁。因此Blount张,在2岁后就可以手...
少年性椎体骨软骨病 ,又称Scheuermann病,或青年性驼背。发病年龄在13~17岁,男性略多于女性,75%的病例发生在 胸椎 ,特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎,特别是下胸椎;25%可累及胸椎与上腰椎。 发病率 不明,据统计在军队中占6%;在产业工人中占8%。 诊断 诊断依据为①青少年;②驼背 畸形 必须超过35°以上;③至少有1个椎体前缘的楔形...
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