距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖,才能取得满意的治疗效果。
...、全面体检 注意有无 休克 、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的 骨折 。对严重伤员必须快速进行。 3、X线检查 除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的 骨盆骨折 或疑有椎管内骨折者...
症状 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较 骨折 更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后 距骨坏死 率可高达95%以上。
引起距骨骨折的原因: (1)距骨颈部及体部 骨折 :多由高处坠地,足跟着地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间,造成距骨体或距骨颈骨折,后者较多。如足强力内翻或外翻,可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后,距骨体因循环障碍,可发生 缺血性坏死 。 (2)距骨后突骨折:足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨 结节 上缘冲击所...
西医治疗 对于本病无移位 骨折 , 石膏 固定至骨愈合即可。对有移位骨折,常需开放复位,用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为,即使骨折得到整复,亦不易得到良好的无痛运动范围,因此对 粉碎性骨折 ,或有进行性 缺血性坏死 征象时,可行胫距和距下关节固定术。 常用的手术方法有以下几种: 1、内固定术:预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如能保...
本病主要的并发症有以下几个: 1、距骨 缺血性坏死 距骨骨折以坠落伤常见。距骨因处于足弓着力的顶点,坠落时受上下方向力的冲击,极易破裂。破裂后,受距舟和距跟韧带等牵拉,使骨块易向前后或侧面翻转移脱位,加上附着的软组织的破坏,稳定性极差,且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。 2、 创伤性关节炎 距骨的6个关节面中任一关节面关节软骨破坏及关节面不整均可日后导致...
颈椎骨折脱位 疾病分类 骨与 创伤 科 疾病概述 颈椎 椎体 骨折 的同时,伴有椎节严重 脱位 者,称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有 脊髓损伤 ,好发于颈4~5及颈6~7三个 椎间隙 。 发病机理 这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床 症状 更严重。常见于屈曲性损伤,...
距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较 骨折 更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后 距骨坏死 率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位机理 (一)距骨颈部及体部骨折:多由高处坠地,足跟着地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,使...
距骨 jùgǔ [astragalus]∶高等 脊椎动物 的 跗骨 的近侧骨之一,被认为相当于许多低等脊椎动物的 胫侧 骨与中间介质的融合 [talus]∶负担人体重量的,在踝部与 小腿骨 相关节的骨
尾部 骨折 与 脱位 较 骶骨骨折 明显多见,尤以女性为多,常见于生活及运动意外时。 尾骨骨折与脱位的病因 (一)发病原因 当跌倒坐地时,地面硬物直接撞击所致。 (二)发病机制 多系跌倒后臀部着地受地面突出物的反作用力直接撞击所致(图1)。由于 尾骨肌 的收缩,加之外力作用方向多来自后下方,易使 骨折 远端向前上方移位,以致在 X线 片上 尾骨 多显示为向前...
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