预后 舟骨近端 骨折 由于血运差,常并发骨不愈,预后差。
...部分,四周与 桡骨 及 腕骨 构成 关节面 ,80%被 软骨 覆盖,营养 血管 从 腰部 及 结节 部进入,血流方向是由远而近的分布,腰部 骨折 可使近段骨血流中断。 (一)骨折原因及分类 舟状骨骨折占 腕骨骨折 70~80%。骨折原因:摔倒时,腕极度 背屈 ,轻度桡偏位着地,舟状骨被桡骨背侧缘挤压而骨折(图3-93)。 图3-93 腕舟骨骨折发生机制 图3...
舟状骨骨折(fractures of scaphoid)占腕骨骨折的71.2%,多在舟状骨腰部发生,占舟状骨骨折的70%,舟骨结节及舟骨近端 骨折 各占10%~15%。骨折线先自掌、尺侧开始,后达背外侧。多见于年轻人,儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱位时,预后不佳。 舟骨大部分为关节软骨覆盖,只有舟骨 结节 和腰的背外侧部有骨质裸露,滋养血管由此进...
舟骨骨折多见于青壮年男性,出现腕部肿胀,特别是腕背桡侧。鼻咽窝变浅,舟骨 结节 处及鼻咽窝有明显压痛,纵向推压拇指可引起疼痛。 根据X线片上所显示 骨折 线的部位不同,一般分为以下3种类型(图1)。 1.结节部骨折 指骨折线位于手舟骨远端结节处,多有韧带附着,基本上属撕裂性骨折,临床上较为少见。因血供丰富,故愈合较快。 2.腰部骨折 最多见,该处血供较差,越...
治疗 舟骨骨折的治疗视 骨折 的类型而定: 新鲜无移位的稳定性骨折,通常勿需复位,一般以拇人字管型 石膏 固定即可。即于腕关节背伸30°、拇指对掌位, 石膏 远端至2~5指的掌指关节,拇指则至指间关节,石膏近端至肘关节下方。固定时间依骨折部位不同而异,舟骨 结节 及其远端骨折血供较好,需固定6~8周;舟骨腰部和体部骨折,远侧骨折块血供较差,所需固定时间较长,...
腕骨分二排,舟骨靠近排桡侧,其状如舟,故其名。但不规则,背面狭长,粗糙不平,与桡骨形成关节。跌倒受伤时,掌心着地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,形成 骨折 。由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故难于愈合。 舟骨骨折 多见于青壮年。
诊断 1.有腕部外伤史及上述症状体征。 2.X线摄正侧斜位片。有时早期 骨折 线显示不清可在两周后再摄片以便确诊。 鉴别 临床体检腕部肿胀较明显,腕关节畸形,尤其是伴有 正中神经损伤 症状,腕部Tinel 征阳性时,应高度重视本病的诊断。此外,本病还应与月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩解症相鉴别。X线检查是腕部骨折及骨折脱位诊断与鉴别诊断的主要依据。读片应注重以...
外伤史,局部肿胀、疼痛、鼻咽压痛明显,X线检查可显示 骨折 ,必要时CT检查可两周后再拍X线片。
本病常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨,形成 骨折 。
(一)发病原因 多为间接暴力所致,亦有直接暴力所致,但较少。 (二)发病机制 主要为跌倒时手掌着地、人向前倾、前臂内旋,以致应力直接撞击舟状骨,并受阻于桡骨远端关节面。加之掌侧桡腕韧带的压应力,如果造成外力集中在舟状骨处,从而引起 骨折 。此外,如舟状骨遭受直接暴力撞击,亦可出现骨折,但较少见。
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