... 山西中医学院第二中医院 余晖 首都医科大学附属北京中医医院 案 例 王某，女，47岁。2010年3月24日初诊。 患者系安徽人，专门来京找冯世纶诊病。自述主要需要解决两个病，一是多年的“抑郁症”，长期失眠，急躁；二是去年2月诊断出“类风湿性关节炎”，周身关节疼痛，晨起手指僵硬。刻下症见：失眠（长期依赖安眠药），面色惨淡，郁郁不乐，时或急躁，恶风畏寒，阵冷阵...
...寒者，或证属肝胆郁热而见脾虚、脾寒者，等等。而冯世纶在传承其老师 胡希恕 先生学说过程中，反复研读《 伤寒论 》第147条和148条，结合临证实践，明确提出本方证属厥阴病而非少阳病。冯世纶在《解读 张仲景 医学》一书中指出：“诸家认为，本方证病位在半表半里看法是一致的，但历来受以《内经》释《伤寒》的影响，总认为半表半里为少阳，小 柴胡 汤证为少阳病代表， 柴...
...方，无症状时停药。 体 会 对本案辨证论治的梳理 从脏腑辨证考虑，本案极易辨为脾肾两虚证，治疗以补肾健脾为法，前医即如此治疗，屡用而效不显。冯世纶从六经辨证，问及“有汗出”（其实汗出并不多，很多医生极易忽略这一症状），首先想到太阳病 桂枝 汤证，见患者忧心忡忡，结合早泄、尿频，断为 桂枝 龙骨 牡蛎 汤证。上有口干，下有膝软、性欲减退，故考虑到二加龙骨汤证。...
...芦根适量泡水代茶饮1月，停药。 半年后随访，患儿体健。 体 会 对过敏性紫癜、紫癜性肾炎的治疗，时医习用祛风脱敏药合解毒凉血活血药。本案中，冯世纶老师恪守方证对应，应用经方成功治愈。 关于越婢加术汤方证 越婢加术汤方证见于《金匮要略·水气病脉证并治第十四》第5条：“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤...
...有鼻塞、喷嚏。舌苔白，脉沉细。3月31日方加 细辛 15克，7剂，水煎服。 药后无明显不适，停药。 体 会 过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，为临床常见病、多发病。该病的发生与患者体质和所处环境有关。对该病的治疗，西医至今缺乏特异性手段，中医治疗也往往得失参半。本案患者经前后四诊，服药28剂，取得短期效果，确属不易。 对本案辨证论治的梳理 纵观本案治疗，一、三诊...
...，消痰气，令能食。”方由 茯苓 、 人参 、 白术 、 枳实 、橘皮、 生姜 组成，用于中寒停饮所致心下痞满（或胸满、腹胀）、嗳气、纳差者。冯世纶老师传承其老师 胡希恕 经验，常以本方加清半夏治疗心下痞满属中寒停饮者。《解读 张仲景 医学》一书中指出：“本方加半夏则效尤捷，不问其吐水与否，若以心胸满不能食为目的活用于胃炎、胃下垂以及溃疡诸病，均有良验。”本方...
□ 高建忠 山西中医学院第二中医院 余晖 首都医科大学附属北京中医医院 案 例 冯某，女，38岁。2010年3月31日初诊。 双耳鸣响半年，耳鼻喉科诊断为“神经性耳鸣”，中、西药物治疗，效果不显。刻下症见：双耳鸣响，呈持续性，伴见头晕，胸闷，失眠，易惊，腰酸，精神欠佳，大便不爽，舌苔白腻，脉弦细。辨六经属太阳、少阳、阳明合病，辨方证属 柴胡 加龙骨 牡蛎 汤...
... 改为18克， 茯苓 改为15克，去 红花 ，加 狗脊 15克。7剂，水煎服。 药后无不适，停药。 体 会 内分泌失调并不是一个单一的疾病，临床见症也较复杂。本案患者女性，年届“七七”，月经闭止，面斑，乳胀，周身不适，当属“内分泌失调”无疑。中医对这类患者的诊治，多从肾虚、肝郁入手，补肾疏肝，和阴阳，调气血。冯世纶老师临证，直接从六经、方证入手，取用经方治疗...
...加重清泻阳明力量，上方加生薏苡仁18克，败酱草18克，连服8剂，面瘫完全恢复，咽痛已，无口干口苦，惟余左耳听力减退、蒙堵感，耳微痛。药后正值冯世纶外出讲学，无法诊治，遂就诊耳鼻喉专科医生，诊为“左耳感音神经性聋”，告知听力恢复难度较大，需治疗3个月至半年以观察疗效。给予中药治疗，处方为龙胆泻肝汤加减，其中用到了 牛黄 、麝香等。不料服药后腹痛较甚，当晚去医院...
...，7剂，水煎服。 体 会 水疝，相当于“睾丸鞘膜积液”、“阴囊水肿”等病，一般认为多因水饮停滞或湿热下注所致，经方五苓散为治疗常用选方。而在冯世纶老师的临证中，用方的唯一原则是方与证合，没有固定的“一般”和“常用”等概念。 关于 桂枝 甘草 龙骨 牡蛎 汤方证 桂枝 甘草 龙骨 牡蛎 汤方证见于《 伤寒论 》第118条：“火逆下之，因烧针烦躁者， 桂枝 甘草...
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