食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss Syndrome)是指因频繁的剧烈 呕吐 ,或因腹内压骤然增加的其它情况(如剧烈 咳嗽 、举重、用力排便等),导致食管下部和/或食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以 上消化道出血 为主的症候群。
治疗包括镇静止吐、减少或避免腹压增加、补 充血 容量、药物止血和介入治疗等保守疗法,无效时应手术结扎出血血管、缝合撕裂粘膜。
避免过量饮酒。尽早设法缓解 呕吐 和 咳嗽 。
由于引起 上消化道出血 的原因甚多,而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎、裂孔疝、 十二指肠炎 或其他胃、十二指肠疾病,因而须鉴别清楚。
剧烈的 呕吐 ,不论有食物吐出或是 干呕 ,都可能惹来 大麻 烦——食管贲门黏膜撕裂出血。 好端端的黏膜怎么一剧吐就会撕裂呢? 原来剧吐时胃内压力可上升至150毫米汞柱(也就是超过正常人高压值),而贲门口侧食管压力只有50毫米汞柱,形成巨大的压差,加上食管贲门部黏膜脆弱,肌肉层的伸展性也差,加上周围缺少支持组织,在超过150毫米汞柱的压力冲击下,此处黏膜即可...
剧烈 咳嗽 、用力排便、举重、分娩、 喘息 状态、 癫痫 发作等等引起腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的基本原因。因此预防腹内压力或胃内压力骤然升高是关键。
最常见并发症是出血(失血),如果 呕血 或 便血 应立即就诊。
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典型的病史为先有 干呕 或 呕吐 ,随后 呕血 。与食管自发性破裂相比,心窝部疼痛极不明显,大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是 动脉出血 ,所以出血量较大,严重时可引起 休克 和死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有 黑便 而无呕血。 1.病史 一般根据各种原因所致剧烈呕吐,继之呕血、黑便的病史均应考虑该病,尤其是在饮酒、饱餐或 食管裂孔
典型病人常先有剧烈 干呕 和 呕吐 ,继而出现 呕血 或黑变,有时可伴轻微 腹痛 ,出血量大时可有 失血性休克 。
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