...为院内 感染 的疾病,多发生在 免疫功能低下 者。常见于长期接受 肾上腺皮质激素 、 广谱 抗菌、 肿瘤 滑溜,以及经插管输液(特别是高营养治疗)、 透析 疗法 等患者。以 白念珠菌 最为多见,多数伴 细菌感染 。大多发生在严重原发疾病的后期。病程进展缓慢,临床 毒血症 症状 可被原发病及伴发的细菌感染掩盖,部分病例仅 尸检 时发现。真菌败血症多数为播散型,...
根据一组5506例伤员统计发生 败血症 501例,发生率9.1%死亡177例,败血症 死亡率 35.3%(全组死亡313例, 败血症死亡占总死亡数的56.6%,居死亡首位)。因此,败血症的防治,必须认真对待,做到早预防,早诊断、早处理。 烧伤败血症 发生时机,多集中在伤后3周内。伤后3~7天( 水肿 回吸收期)为第一个高峰;脱 痂 时(10~20天)为第二个...
...发生于烧伤后2周内,最早发生于第2日,创面肉芽形成后发生的机会较少。常见致病菌为金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属和大肠埃希菌。临床表现一般 败血症 为生,可地 高热 (达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为 弛张热 。在发生败血症后,原有烧伤后 心动过速 更显著,可出现中毒性 心肌炎 、中毒性 肝炎 、 休克 等。 麻痹 性 鼓肠 亦为常见症状,可伴...
菌血症 即血流中存在细菌是很常见的,但一般没有症状。大多数进入血流的细菌很快被白细胞清除(见第167节)。然而,有时入侵细菌太多,以致不易清除,则可发生血行感染,引起严重症状,称为 败血症 。部分病例败血症可进展成为威胁生命的严重情况,称为败血性 休克 。
除了有 败血症 的表现外, 化脓 菌可随血流到达全身各处,常在肺、肝、肾、 皮肤 等处形成多发性小 脓肿 ,脓肿中央及 小血管 内常见 细菌 菌落 。这些小脓肿是由于化脓菌团块 栓塞 许多组织器官内的 毛细血管 引起,故又称栓塞性脓肿。
(一)治疗 老年 败血症 的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治 休克 ,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。 1.病原治疗 由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后,可根据患者的原发 病灶 、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药...
败血症 是指细菌(致病菌和条件致病菌)侵入 人血 循环并在血液中生长繁殖而引起 毒血症 状的全身性感染。一般起病急,临床表现严重。革兰阳性菌败血症易发生迁徙性 病灶 ,而革兰阴性菌易发生 感染性休克 。
(一)治疗 本病在治疗上应以综合性治疗为主,成功的治疗首先应积极治疗 败血症 ,应用有效的抗菌药物,即能改善体循环功能又不影响肾功能的药物(如抑肽酶:Aprotinin;TRASYLOL),严禁使用有肾毒性的抗菌药物。特异性抑制败血症各阶段免疫反应亢进可以缓解内毒素败血症性 肾衰竭 的病情。抑制嗜中性粒细胞的激活及其与内皮细胞的黏附和阻断血栓素或白介素的活性...
败血症 是一种复杂的、可累及各组织、脏器的 全身性感染 。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节 免疫 状况外,尚须治疗由败血症所致的 感染性休克 、DIC、心 肾功能不全 等 并发症 。 (一)一般和对症治疗 卧床休息,加强营养,补充适量 维生素 。加强护理,尤其是 口腔 的护理,以免发生 真菌 性 口腔炎 。维持水、电解质及 酸碱平衡 。必要时给予 输血...
菌血症 即血流中存在细菌是很常见的,但一般没有症状。大多数进入血流的细菌很快被白细胞清除(见第167节)。然而,有时入侵细菌太多,以致不易清除,则可发生血行感染,引起严重症状,称为 败血症 。部分病例败血症可进展成为威胁生命的严重情况,称为败血性 休克 。
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