动脉硬化 闭塞症是一种退行性病变,是大、中 动脉 的基本 病理 过程,主要是 细胞 、 纤维 基质 、 脂质 和组织碎片的异常沉积,在 动脉内膜 或中层发生 增生 过程中复杂的病理变化。在周围 血管 疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或 动脉瘤 性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如 腹主动脉 下段、 髂 ...
闭塞性动脉硬化 (arteriosclerosis obliterans)是 动脉粥样硬化 病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。多见于 腹主动脉 下端的大、中型 动脉 。由于 动脉粥样斑 块及其内部 出血 或斑块破裂,导致 继发性 血栓形成 而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,导致患肢 缺血 等 临床表现 。 闭塞性动脉硬化症好发于60岁以上老人,并发糖尿病者发...
闭塞性动脉硬化 (arteriosclerosis obliterans)是 动脉粥样硬化 病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。多见于 腹主动脉 下端的大、中型 动脉 。由于 动脉粥样斑 块及其内部 出血 或斑块破裂,导致 继发性 血栓形成 而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,导致患肢 缺血 等 临床表现 。 闭塞性动脉硬化症好发于60岁以上老人,并发糖尿病者发...
肝动脉闭塞是由于肝脏的双重血供,肝动脉闭塞引起的肝脏梗死少见。肝动脉闭塞可由 动脉粥样硬化 、栓塞、 血栓形成 、 血管炎 或 低血压 休克 引起,偶尔在妊娠或口服避孕药后亦可发生肝动脉血栓形成。本病发病急骤,病情凶险,除非早期诊治,病死率高。
闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓(房性 心律失常 ,先前有 心肌梗死 , 细菌性心内膜炎 的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉 血栓形成 可继发于原有 动脉粥样硬化 的血管 创伤 后(外科手术,血管造影,血管成形术)或内膜撕裂或 肾动脉瘤 破裂。肾动脉的急性分割性损害(闭塞的另一原因)较主动脉少见,但较任何...
外伤性动脉瘤闭塞性手术 包括 动脉瘤 内缝合术、动脉瘤 动脉 结扎 术和动脉瘤囊 切除术 三个步骤,通过 缝合 、结扎和切除来根治动脉瘤。 (一)动脉瘤内缝合术 瘤内缝合术比其他闭塞性手术为优,它能够有效地根治动脉瘤,又不必剥离瘤囊,从而可以充分保全侧支血运,避免邻近 神经 等组织的损伤,减少了 休克 和 感染 的危险,而且方法较简单。缺点是当主要动脉被闭塞...
下肢 动脉逐渐狭窄,首发 症状 是活动时下肢 肌肉 疼痛、 痉挛 及 乏力 ;这称为 间歇性跛行 ,在快速行走或上坡时症状出现更早,程度更重。疼痛的部位最常见是 小腿 ,但也可在脚、 大腿 、股部或臀部出现,与 动脉狭窄 的部位有关。休息后疼痛可以缓解。通常,患者坐或站1~5分钟后 疼痛缓解 又可行走直到再次出现疼痛。 上肢 动脉狭窄活动时可引起同样类型的疼...
...佐以辛香温通之品如 麝香 、 葱白 等,再结合大剂量抗生素,对迅速改善症状有较好疗效。 (二)预后 本病预后视阻塞部位和形成侧支循环而定。若闭塞位于胃、十二指肠动脉和胃右动脉起源的近端,常有足够侧支循环形成而维持生命;若阻塞在这些动脉起源的远端,则其后果随动脉的种类而异。曾有人报道因手术时不慎结扎肝动脉而致死的病例,但亦有能恢复者。继续生存的患者,或因有膈动...
肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影,但静脉注射造影剂螺旋形CT同样敏感和特异。放射性核素肾脏造影中肾血流减少,或在有严重血栓栓塞性疾病一侧可血流缺如。尽管肾脏造影是非侵袭性的,但对手术目的影像质量不满意。双多普勒超声检查法也很敏感和特异,但较耗费时间且高度依赖操作者的专业技能。磁共振的价值不肯定。 心房颤动 ,近期心机梗死或 创伤 或过去有栓塞发作的病史;...
只有当闭塞是不完全的,和如果有效的溶栓于90~180分钟内(正常肾脏的缺血耐受力)开始时,单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而,这种快速诊断和治疗很少能达到。 外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率,而肾功能无明显的恢复。然而,手术,特别是在最初的几小时内实施时,是 创伤 性肾动脉 血栓形成 病人的治疗选择。严重肾衰病人,4~6周内功能未恢复时可考虑外科换...
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