...远端肾小管性酸中毒有时可与尿毒症酸中毒相混淆,但尿毒症的代谢性酸中毒有氮质血症和血磷增高,鉴别不难。 由于遗传性特发性高钙尿症所致的肾钙化症,可引起远端肾小管性酸中毒,亦需与原发性者鉴别。此时的结石可为磷酸钙结石,但无低钾血症和代谢性...
...小儿Ⅳ型肾小管酸中毒,小儿高血钾型肾小管酸中毒 肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型...
...小儿Ⅱ型肾小管酸中毒,小儿近侧肾小管酸中毒 近端肾小管酸中毒(proximal renal tubular acidosis,pRTA)是近端肾小管因各种继发因素(药物、毒物损伤、胱氨酸储积病、Wilson病)和(或)先天原因,导致近端...
...肾小管酸中毒除高氯性酸中毒外,由于远端肾小管肾单位H+排泌障碍,H+-Na+交换减少,竞争性的K+-Na+交换增加,致使排钾过多,造成低钾血症;近端肾小管由于NaHCO3的大量丢失,血浆容量减少,引起继发性醛固酮增多,结果是NaCl重吸收增加,...
...诊断 1.诊断线索 (1)熟悉RTA的病因:有能够引起RTA的致病因素和疾病存在时,要时刻注意肾脏的酸化功能,动态观察有关临床与实验指标,以防漏诊。对不完全性肾小管性酸中毒的诊断来说,这一点尤为重要。不完全性TRA虽然临床上无显着高氯性...
...小儿Ⅰ型肾小管酸中毒,小儿经典RTA 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍所导致的临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯...
...DRTA为肾 小管性酸中毒最常见的临床类型。可发生于任何年龄,较多见于20~40岁,尤以女性多见。本病轻者可无症状,典型者有: 1.高氯性酸中毒 由于排H 障碍尿可滴定酸及NH4 排出减少,尿不能酸化,故尿pH常>6。此外,由于近端肾小管...
...对Ⅲ型肾小管酸中毒,尚无有效预防措施。而继发性疾病的预防应从治疗基础疾病入手,控制其发展致肾小管性酸中毒。对已病患者要积极治疗,防止病情进展,争取预后良好。 预后 混合型肾小管酸中毒及Ⅲ型肾小管酸中毒如早期诊断及治疗,没有发生肾钙化症者,...
...;还可因药物如维生素D中毒,毒物中毒,此外,肾盂肾炎,梗阻性肾疾患也可导致DRTA。 (二)发病机制 根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,DRTA)...
...本病征可单独存在亦可合并于其他多发性肾小管功能障碍。可并发脱水,生长缓慢,低钠血症,高氯性代谢性酸中毒,顽固性佝偻病,肾钙化、肾结石、肾绞痛、多尿、慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病等。...
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