高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人，好发年龄为5O～7O岁，男女发病率大致相同。约2／3病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。 常见诱因有：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限...
...量过少者为2000步以内/日，活动量中等为2000步/日-10000步/日，较大者为>10000步/日。如果让每日活动量在2000步以下的 糖尿病 患者突然增加至10000步/日是不合适的。同时应进行医学检查，除血糖、血脂、血压、体重等外，还应进行肝、肾功能，血、尿酮体等生化指标，心电图(必要时可做运动负荷试)，胸部x线照片，眼底检查。 尿蛋白 定量，骨关节...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 的预防极为重要，因为患者一旦发病，将对其生命构成极大的威胁。一般来说，预防此病需采取以下措施： 1．要及时发现和正确治疗 糖尿病 ，平时要提高对 糖尿 病的警惕性，经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病，就应该积极地进行治疗。 2．糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居，适当地进行运动，不要过度劳累。特别要注意饮水。不少糖尿病患者由...
高渗性非酮症 糖尿病 昏迷 （hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征）。高渗性非酮症 糖尿 病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 ，患者常有 意识障碍 或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
非酮症高渗性 糖尿病昏迷 临床特征为严重 高血糖 ， 血浆 高 渗透压 ， 脱水 ，伴 意识障碍 或 昏迷 。较少见，多发生于老年 糖尿病 患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需 胰岛素 治疗者，经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有 脑血管 疾病 和 肾功能异常 者，易发生 口渴 中枢 功能障碍 （高渗状态和严重高血糖也影响 下丘脑 口渴中枢的功能），...
1.加强 糖尿病 知识的教育和健康检查，早期发现早期治疗，50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有 糖尿 病的病人，应正规服药，控制饮食，加强运动，严格控制血糖水平。 2.控制各种诱发因素，积极治疗各种感染，对血透、腹透、应用甘露醇 脱水 等治疗时，应注意是否有脱水现象，及时监测血糖、 尿糖 。 3.注意诱发药物应用，如 利尿 剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安...
1.病史 多为老年人，多发生在50～70岁，男女患病率大致相同。约半数已知患有 糖尿病 ，约30%有心脏病史;约90%患有肾脏病变。 糖尿 病类型：多为2型糖尿病;少数可为1型糖尿病，多与DKA并存;偶可发生于 皮质醇增多 症、 肢端肥大症 等伴糖尿病的病人。 2.起病方式 较慢。病人在发病前数天至数周，常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现，包括烦渴 多饮 、 ...
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史多发生于青少年、较多有 糖尿 病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史常有肝、肾功能不全， 低血容量休克 、 心力衰竭 ，...
...mol/L，能迅速有效地补 充血 容量，纠正休克，改善肾功能并降 低血糖 。但在HNDC治疗中大量使用生理盐水可使患者血钠和血氯升高，应予以注意。生理盐水可用于治疗开始，化验结果尚未回报时。①在患者血压低，血钠≤150mmol/L时，不论血浆渗透压高低，都可使用生理盐水;②如患者血压低，即使血钠稍高于150mmol/L仍可用生理盐水，同时辅以胃肠道补水，并每...
...中暑 或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染、 泌尿系感染 等最常诱发。 2.摄水不足 老年人口渴中枢敏感性下降，卧床病人、精神失常或 昏迷 患者以及不能主动摄水的幼儿等。 3.失 水过多 和 脱水 如严重的 呕吐 、 腹泻 ，大面积 烧伤 患者，神经内、外科脱水治疗，透析治疗等。 4.高糖摄入和输入 如大量摄入含糖饮料、高糖食物，诊断不明时或漏诊时静脉...
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