脑梗死 是由于 血管 阻塞引起局部血供中断所致。大动脉,如 颈内动脉 、 椎动脉 之间存在脑底 动脉环 ,故其中一支阻塞时一般不致引起 梗死 。中等大动脉,如 大脑前动脉 、 大脑中动脉 等,其终末支之间仅有部分吻合,血管管腔阻塞可导致梗死,但梗死区小于该血管供应区。 小动脉 ,如豆纹 动脉 、 皮质 穿支 则少有吻合支,一旦发生阻塞,则梗死的范围和血管供应...
中青年脑梗死 在 卒中 人群中所占比例不高,中青年卒中一般指40岁以下 脑卒中 患者,其中 脑梗死 的发生率远高于 脑出血 ,二者比例和老年人卒中无明显差异。而TIA占中青年 脑血管病 病例的1/3左右,构成了一个特殊的群体,TIA发展成脑梗死的危险较小。 中青年脑梗死的病因 脑梗塞 主要有 血栓形成 及 栓塞 两类。 (一)非栓塞性脑梗塞的病因有: 1. ...
分水岭区脑梗死 或称为脑分水岭 梗死 (Watershed infarction,WI),是指发生在脑的两条主要 动脉 分布区的交界处的 脑梗死 ,多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、 病理 还是临床特征上来讲,它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的 皮质 动脉供血区之间、 基底核 区 小动脉 供血区之间的边缘带脑组织,故而也称...
脑组织大面积 梗死 和某些重要的脑功能部位单发性梗死,在临床上可出现 痴呆 表现。 大面积脑梗死 灶的体积达50~60ml以上,可使一侧 额叶 或 颞叶 甚至 大脑半球 功能大部分损毁,出现局灶性 定位体征 和痴呆。痴呆与病灶部位有关, 丘脑 、 角回 、额底部及 边缘系统 等与痴呆关系密切,双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆,临床较罕见。 单发脑梗死性...
多发脑梗死性痴呆 (multi-infarct dementia,MID)由加拿大 神经病学 家Hachinski(1974)提出,是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型,占39.4%。由于反复发生 卒中 ,双侧半球 大脑中动脉 或后 动脉 多个分支供血区的 皮质 、 白质 或 基底核 区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征 ,是 老年性痴呆 的 常见病 ...
脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括 脑血栓形成 、腔隙性梗死和 脑栓塞 等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑 组织坏死 、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如 偏...
...,应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微 血管瘤 及粥样 硬化 的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素。 2.积极治疗 短暂性脑缺血发作 。 3.讲究精神心理卫生,许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关。 4.注意改变不良生活习惯,适度的体...
1. 脑出血 多在活动时或情绪激动时发病,多数有 高血压 病史而且血压波动较大,起病急, 头痛 、 呕吐 , 意识障碍 较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。 2.脑肿瘤 缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢, 脑转移 肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,最好做脑MRI检查,以明确诊断。
(一)治疗 1.急性脑梗死的治疗原则是:①综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同时间,针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。②积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程。③预防和治疗缺血性 脑水肿 。④急性期应早用脑细胞保护治疗,可采取综合性措施,保护缺血周边半暗带的脑组织,避免病情加重。⑤加强护理和防治并发...
分水岭 脑梗死 (cerebral watershed infarction,CWSI)是指相邻 血管 供血区之间分水岭区或边缘带(border zone)的 局部缺血 。它可以发生在单侧,也可以发生在双侧。约占全部脑梗死的10%。 老年人分水岭脑梗死的病因 (一)发病原因 1. 脑血管 本身 疾病 脑动脉硬化 、 血栓 性闭塞性 脉管炎 多见,除本身可以引...
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