病例对照研究中常因未能随机抽样,故易产生选择偏倚,特别是在医院选择病例和对照时,更易产生。由于医院收治病人时有不同的选择,病人进医院时也有不同的选择,不同病种亦有不同入院条件,造成了不同的进入率,后者使病例组与对照组缺乏可比性。这使研究的病例或对照不能代表有关人群。入院率不同实际上是选择概率的不同,从而引入了误差,使无关的某特征与疾病出现假联系,这种偏倚称选...
一、 病例对照研究 中常见的偏倚 病例对照研究易产生四类主要偏倚,即选择偏倚、信息偏倚、错误分类偏倚和混杂偏倚。 (一)选择偏倚(selectionbias) 病例对照研究中常因未能随机 抽样 ,故易产生选择偏倚,特别是在 医院 选择病例和对照时,更易产生。由于医院收治病人时有不同的选择,病人进医院时也有不同的选择,不同病种亦有不同入院条件,造成了不同的进入...
混杂偏倚即所研究因素的影响与其他外部因素的影响混在一起,不能分开的状况。它歪曲了暴露对疾病影响,这种歪曲是由于其他因素是疾病的危险因素并和暴露又有联系而引起的,这些其他因素称混杂因素。年龄、性别和许多疾病与许多暴露都有联系,所以是最常见的混杂因素。如在研究吸烟与 肺癌 的关系中,年龄是一混杂因素,因为年龄与吸烟有联系,而且年龄是肺癌的危险因素。所以年龄因素会...
(一) 混杂偏倚 根据专业知识事先找出可能存在的混杂因素,在设计时注意去掉这些混杂因素。混杂出现在两组分配不均匀的情况,因此,尽量做到齐同对比以防止混杂因素的作用。 在资料分析阶段显现出来的混杂偏倚,可以按前节所述的方法加以纠正,如分层分析,也可用 多元回归 分析及标准化等方法加以处理,以识别混杂因素的影响。 (二)选择偏倚及衡量(测量)偏倚 这些偏倚是在科...
病例对照研究的偏倚应在设计阶段、实施阶段和资料分析阶段加以控制。 设计阶段:应加强科学设计。在选择对象时,尽可能采用随机抽样原则,如果在医院选择病例,则应从多个医院选择研究对象,并尽可能采用新发病例。 实施阶段:调查或检查收集信息时,变量最好有客观指标,减少调查偏倚。如有无应答对象在设法被查,多做说服动员,重复多次调查,并在分析时无应答的影响作出特别分析。 ...
偏倚是在研究中(从设计到执行的各环节)的系统误差及解释结果的片面性而造成的,使研究结果与其真值出现了某些差值。因为它是由系统误差所造成,加大样本并不能使之减少。一旦造成事实,则无法消除其影响。因此,必须认识偏倚,从设计起直到整个研究过程均要加以控制。病因研究中的偏倚有10种以上,它们可以归纳为选择性偏倚、信息(测量、观察)性偏倚及混杂(混淆)性偏倚。 (一)...
...一名被调查者的调查或检查的结果有所不同,例如血压测量结果相差0.2666kPa(2mmHg); (二)观察者内变异,这是指同一名观察者对同一病人或健康者,前后两次检查或调查结果不同。 防止观察者偏倚的产生,主要在于: (一)对疾病诊断和阳性结果,都应有明确的标准; (二)对参加调查和检查的人员应经过讨论,统一标准,有时应经过培训,提高工作人员的水平和责任心。
(一)失访偏倚 研究对象由于在一个较长的追踪期内总会有移居外地、死亡于其他疾病或意外死亡、或拒绝参加实验、外出、或不合作等种种原因而未能追踪观察到,以致在研究中丢失。失访偏倚影响研究真实性,其影响研究真实性的程度取决于两方面,一是失访人群的质,即失访人群与未失访人群在所研究的主要方面如果区别不大,无显着性差异,则偏倚影响不大;二是失访人群的量,如果失访量小于...
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