诊断 幼儿瞳孔后有黄白色光反射,视力减退伴有 斜视 ,原因不明的 前房积血 ,单眼瞳孔扩大或 青光眼 ,有 视网膜母细胞瘤 家族史者,则应深入检查双侧眼底及 玻璃 体。检查宜于全麻下进行,散大瞳孔,用间接眼膜曲率镜以查明眼内病变程度,巩膜凹陷以及中纬线前的视网膜。对于晚期眼内肿瘤,尤以复发或有远处转移者应做下述检查: 1.X线检查 颅骨X线片包括视神经孔。7...
其是以 视网膜 核层为起源的 胚胎 性恶性 肿瘤 ,绝大多数发生于3岁以下的婴幼儿。常为单侧性,约30%~35%的病例双眼先后发病。本病与家族遗传有关。 患儿往往出现白 瞳孔 ,俗称“猫眼”;开始仅能从一个角度看到,而当肿瘤向 眼球 内生长,白瞳孔便永久存在。瞳孔区出现特殊的金黄色反光。继之,眼球向内或向外偏斜,此时 视力 已丧失,一旦发觉患儿有上述 症状 ...
视网膜母细胞瘤 是一种发生在 眼球 后部感光区,即 视网膜 的 恶性肿瘤 。 视网膜母细胞瘤占儿童所有 癌症 的2%。约10%的患儿有此 类癌 症的家族史和是由其父母的 基因 遗传所致。另外有20%~30%的患儿,双眼都有这种 肿瘤 ,显示为 基因突变 所致。故共有30%~40%视网膜母细胞瘤患儿有这种肿瘤基因,并有可能遗传给他们的孩子。 症状 和诊断 视网...
建议患儿的直系亲属至少作一次眼科检查。家中的其他幼儿应接受视网膜母细胞瘤的检查;成人需接受视网膜细胞瘤检查,这是一种相同基因引起的非恶性肿瘤。对没有证据显示患了癌症的直系亲属,可分析他们的脱氧核糖核酸(DNA),以了解他们是否带有视网膜母细胞瘤的基因。 目前对视网膜母细胞瘤尚无有效的预防措施。但加强对经治疗的患者及有高发风险的家庭定期随访观察是一个积极的预防...
...大,说明肿瘤向颅内蔓延。 荧光眼底血管造影:早期即动脉期,肿瘤即显荧光,静脉期增强,且可渗入瘤组织内,因荧光消退迟,在诊断上颇有价值。 前房细胞学检查:在荧光显微镜观察下,瘤细胞呈橙黄色,阳性检出率高。现已作为光化学治疗前明确诊断及治疗后疗效观察指标。 尿化验:患化尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小时排泄增多。故当尿中VMA和HVA 阳性时有...
单眼 视网膜母细胞瘤 一旦确诊后,应尽快摘除眼球。术时尽可能剪断视神经在10mm以上,急送病检。当在视神经残端发现细胞浸润时即作眶内容剜出术,继以放疗或化疗。若双眼发病,一眼视力尚好者,皮摘出失明眼球,积极治疗另一眼。可采用激光、冷凝、局部放疗等手段治疗。若双眼视力均已丧失,为挽救患儿生命。应行双眼球或眶内容摘除术。
在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种 恶性肿瘤 ,发生于 视网膜 核层,具有家族 遗传 倾向,多发生于5岁以下,可 单眼 、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低 死亡率 的关键。 (一) 症状 根据 肿瘤 的表现和发展过程一般可分四期。 1. 眼内生长期 :开始在眼内生长时...
未分化型:瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱,其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着,此称为假 菊花 型(pseudosette)。该型分化程度低,恶性度较高,但对放射线敏感。 分化型:又称神经上皮型,由方形或低柱状瘤细胞构成,细胞围绕中央腔环形排列,称 菊花 型(rosette)。此型分化程度较高,恶性度较低,但对放射线不敏感。 还有一些病例瘤细胞分化程度更高,已...
应做好遗传病咨询工作,双眼 视网膜母细胞瘤 患者多属遗传性,因此,对双眼患者的子女和有家族史患者的子女,应高度警惕肿瘤的发生,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
对单眼和双眼母细胞瘤,应分别对对待。单侧病例应及早摘除眼球,剪断的视神经不应短于10mm。如果病理切片显示视视断端已受累,应考虑行眼眶内容摘除,辅以放疗或化疗。双眼者,若一眼已失明,另一眼尚有视力,摘除视功能丧失的一眼,另一眼可行保守治疗,采用光凝、冷凝、放疗,激光—血卟啉疗法。双眼均已失明,为挽救患者生命应用眼球摘除。
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