病理学 视盘水肿 是神经纤维肿胀和间质液体浸润造成的视神经头部的单纯性 水肿 。肿胀的视盘与邻近的视网膜界限明显，通常起自视盘边缘外不远处，止于视网膜血管离开视神经的部位(相当于眼球后10- 12mm)。视盘筛板前的结构肿胀最明显。筛板低密度的脉络脾部分向前凸出，中央的神经纤维肿胀、高起，生理杯变小或消失，视盘组织突向 玻璃 体;周围纤维肿胀则向侧方弯曲，形...
视神经乳头水肿 (papilloedema)一词严格限于由于 颅内压 力增高引起的视神经乳头的 水肿 情况，其他各种原因引起的 视盘水肿 情况均称为视盘水肿(optic disc edema)。 视神经乳头水肿及视盘水肿的病因 (一)发病原因 1.引起 视神经乳头水肿 的 疾病 很多，现分述如下： (1)绝大多数的 颅内肿瘤 均可能引起视神经乳头水肿：其发生...
进展期的 视盘水肿 具有典型的临床表现，诊断较容易。诊断困难的是早期视盘 水肿 。应用彩色立体照像、视野检查和眼底荧光血管造影等对诊断有一定帮助。对诊断不明确的，应在短期内连续复查眼底，观察视盘及其周围视网膜的细微变化，以明确诊断。对已确诊的视盘水肿，需作头颅ct或mri检查;必要时行腰穿，作 脑脊液 分析，以期明确视盘水肿的原因。视盘水肿常需与下列疾病 鉴...
视盘 充血 变红，正常人也可出现， 远视眼 有充血的趋势而 近视眼 有苍白的趋势;单纯依靠眼底检查早期发现视盘水肿较为困难，常需要凭神经系统 定位体征 与 颅内压增高 的征象才能确诊。 视盘 水肿 主要由颅内压增高引起，颅内压增高还表现为 头痛 、 呕吐 ，并伴随神经系统的局灶体征，诊断必须结合病史，必要时辅助以特殊检查，如MRI、CT、脑血管造影、数字减影...
一般视力正常或轻度模糊，一时性 黑蒙 可持续数秒，多发生在转动眼球时，称注视性黑蒙。根据视盘水肿发生速度及临床形成等，分类不尽相同。Holy分早期型、发展完全型、慢性型和 水肿 后萎缩型，王鸿启分初期型、进行期型、恶性期型和末期型，今分述如下。 1.初期型 其病理改变乃基于神经纤维肿胀、细胞外液体 积聚 和视盘血管扩张。用彩色立体眼底照像和立体检眼镜检查眼底...
尽量寻找病因，及时治疗。 脑瘤 应早期手术摘除。对症治疗包括高渗 脱水 剂，如能排除颅内占位变，确诊为视盘 血管炎 视盘水肿 型，皮质类固醇可取得良好效果。对伴有严重的 头痛 及有视神经病变，脱水剂等治疗无效可选用减压术或分流术，特别是假脑瘤既往采用连续腰穿、颞肌下减压术、外眶部切开视神经鞘减压术等，仅能达到一时性压力减轻，现多倡用腰椎腹腔分流术。监测其视机...
尽量寻找病因，及时治疗。 脑瘤 应早期手术摘除。对症治疗包括高渗 脱水 剂，如能排除颅内占位变，确诊为视盘 血管炎 视盘水肿 型，皮质类固醇可取得良好效果。对伴有严重的 头痛 及有视神经病变，脱水剂等治疗无效可选用减压术或分流术，特别是假脑瘤。既往采用连续腰穿、颞肌下减压术、外眶部切开视神经鞘减压术等，仅能达到一时性压力减轻，现多倡用腰椎腹腔分法术。监测其视...
视盘水肿 分型鉴别颅内良性与恶性肿瘤有一定临床意义。颅内良性肿瘤多见于初期型或进行期型视盘 水肿 。良性肿瘤发病迟缓，病变多较局限，幕上校广阔，脑室受累较少或轻。如幕下良性肿瘤，虽幕下区域比幕上狭窄，但因良性肿瘤多数体积小，如生长部位再远离脑室系统，一般引起颅高压多不急剧发生。颅内恶性肿瘤多发生在恶性期，乃因其多呈浸润弥漫性生长，肿瘤侵犯范围广泛，累及脑室系...
由于视盘水肿原因殊多，共发生机理有时也不尽相同， 高血压脑病 可以不是 颅内压增高 ，而是局部视盘缺血所致，肾素-血管 紧张 素-醛固酮等起了重要作用。前部缺血性视视病变则由于干扰视盘的血供，轴浆流快慢相被阻断所致。 一、颅内压增加 1. 颅内占位性病变 （ 脑瘤 、硬膜下、硬膜外血肿等） 2.大脑假瘤 （1）原发性大脑假瘤 （2）继发性（严重颅脑外伤、* ...
...的治疗。如果确诊为颅内血肿、血管性病变、 颅内肿瘤 后，可通过外科手术减压或切除颅内肿瘤、清除血肿、降低颅内压，使视力有所好转，但是对于产生视盘萎缩的患者，外科手术对于视力的改善可能没有帮助。 视神经炎 除病因治疗外，在急性期可用地塞米松、氢化可的松或促肾上腺皮质激素，置于5% 葡萄 糖500ml中静滴，1次/d，10～15天为1个疗程；同时给予大剂量的抗生...
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