...明显甲状腺肿大,无突眼,缺乏食欲亢进等高代谢征候群,且常并存多种慢,呈多种特殊类型临床表现,极易漏诊、误诊。老年甲亢临床表现有以下特点。 常以原因不明房颤为首发症状老年甲亢最常受累的是心血管系统,多以心悸、气促、房颤、早搏等心血管系统功能...
...;药物或手术治疗控制甲亢后心房纤颤可随之消失。甲亢被控制后并经药物转复仍不消失,则要考虑有无冠心病。要注意寻找甲亢症的各方面证据,并除外或证实其他引起房颤的心脏病,多可做出鉴别。 3.心力衰竭 甲亢性心脏病出现心衰者以右心衰竭为主,伴发心房...
...? 湖南长沙市读者:徐 岚 本期答疑专家:广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣 在临床上,的确有相当一部分中老年甲亢病人没有典型的高代谢征候群。相反,表现为抑郁寡言、沉默多眠等。有的患者饮食不多却频繁腹泻、面容憔悴、骨瘦如柴,甚至出现恶液质,...
...患者多数为轻症,症状同一般甲亢,甲状腺轻度肿大,质硬,无血管杂音及震颤,可见多食、消瘦、畏热、急躁等典型的甲亢症状,一般无突眼和局限性粘液水肿体征。实验室检查血清T3、T4、rT3 均增高,其中以T4增高最明显。促甲状腺激素释放(TRH)...
...医生的同意,以免引起意外发生。 调畅情志:精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此,甲亢病人要注意调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志...
...不宜行放射性碘治疗。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲状腺药物治疗抵抗,同时服用高氯酸钾(1g/d)与抗甲状腺药物,可促使甲状腺内蓄积的碘排出,有利碘致甲状腺功能亢进的治疗,但也有不同的报道结果。成功的治疗可能要延长治疗时间。也有仅使用甲巯咪唑而不...
...甲亢临床表现包括:T3、T4分泌过多症群,甲状腺肿大和眼征3个方面,但在老年人中,甲亢的表现多不典型,往往以某一特殊表现而就诊,易被误诊。 1.老年甲亢心的典型临床症状 (1)高代谢症群:由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪、蛋白质三大...
...患者缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。 甲亢危象诊断依据 1.有甲亢史以及有严重感染,精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。 2.下列临床表现三项以上者:(1)发热,体温超过39℃;(2)脉搏超过...
...甲状腺癌可能者,则不宜使用。具体方法为:首先用抗甲状腺药物治疗,待甲亢症状减轻,心功能基本恢复,停药4~7天后,给予放射性碘治疗,2周后酌情加用小剂量抗甲状腺药物如:甲巯咪唑(他巴唑)15~30mg/d,维持6~12个月。需要特殊指出的是,...
...预防 1.注意早期补钙,低盐饮食、营养指导……甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,所以要注意补充营养。 2.注意避免精神刺激和感染疾病,在预产期前入院,做好思想和治疗准备,谨防甲亢。 3.有怀孕计划的妇女,应先和...
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