...心绞痛还应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别。 1.食管疾病 (1)反流性食管炎:由于食管下端括约肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛,有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生,服抗酸药可使之...
...起的重要作用。 2.血栓形成 除了血小板聚集,不稳定型心绞痛患者体内存在活动性血栓形成过程,表现为血清纤维蛋白相关性抗原和D-二聚体(纤维蛋白的主要分解片段)增多、血清中组织纤溶酶原激活剂和组织纤溶蛋白激活剂抑制因子-Ⅰ、凝血酶原片段1+2...
...急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛(...
...确诊。诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影。考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变,对诊断可能更有帮助。冠状动脉血管镜检查也可考虑。 在我国,病人心绞痛发作时的表现常不典型,...
...有陈旧性心肌梗死。心肌缺血发作时常表现心肌收缩运动障碍和左心室功能不全。 变异型心绞痛的诊断依据是通常在静息发生短暂胸部不适伴有ST段抬高,症状消失时抬高的ST段恢复,无急性心肌梗死演变过程。当CAG示冠脉正常或只有非梗死性斑块,则更支持...
...症状缓解。 引起心绞痛发作的体力活动量基本固定,可以预测,如以心率×收缩压作为心肌耗氧量的粗略指标时,则每次引起心绞痛的乘积值是接近的。心绞痛一般都是突然发作,持续几分钟~10几分钟,休息后迅速缓解。绝大部分病人对硝酸甘油有良好的反应,含服...
... (5)发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。 (6)变异性心绞痛发作的持续时间差异较大,短则几十秒,长则可达20~30分钟,但总的来说,短暂发作较长时间发作更为常见。 (7)疼痛剧烈。 (8)发作时心电图表现为弓背向下型...
...心绞痛是冠心病的一种常见症状。其典型表现为短时间的(一过性)心前区疼痛,一般持续数秒至几分钟便消失,也就是说心绞痛是间断、短暂发作的疾病。间断时间短则数天、数周、数月,长则数年才发作一次。因此,许多人常常认为不疼痛便好了,从而掉以轻心。 ...
...作为冠心病患者,正确区分心绞痛和心肌梗塞尤为重要,因为心绞痛可以采取一些措施缓解,而心肌梗塞一定要去医院抢救。 心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感,以胸骨后为典型部位。根据其发生时的不同条件,心绞痛又可分为三...
...心绞痛和心肌梗死是冠心病常见的临床类型。心绞痛表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉,可放射到左肩或左臂,由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称劳累性心绞痛;发生在静息时称自发性心绞痛。一般自发性心绞痛比劳累性的严重。心绞痛...
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