【临床表现】 根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度: 轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。 中度缺水:有极度口渴,伴 乏力 、尿少、尿比重高。 唇干舌燥 、 皮肤弹性差 、眼窝凹陷,常有烦燥。缺水量为体重的4%~6%。 重度缺水:除上述症状外,出现 躁狂 、 幻觉 、谵语、甚至 昏迷 等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。 ...
补液一般计算式 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 注:此式适合于纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗 利尿 激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能...
预防化疗及手术后的 恶心 呕吐 。
主要是 脱水 程度的鉴别。
【病因学】 主要有: a.摄入水量不足,如外伤、 昏迷 、食管疾病的 吞咽困难 ,不能进食,危重病人给水不足,鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等; b.水丧失过多,未及时补充,如 高热 、大量出汗、大面积 烧伤 、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、 糖尿病 昏迷等。
本病最常见的并发症是 休克 。
脱水性质的判定(根据血清钠)脱水性质血Na+mmol/L(mEq/L)低渗性脱水<130(<130)等渗性脱水130~150(130~150)高渗性脱水>150(>150)
...白 量和 血细胞比容 有明显增高,表示 血液 浓缩。必要时可作 血气分析 测定,以判定有否 酸碱平衡失调 。 治疗措施 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充 血容量 。根据 脉搏细速 和 血压 下降等 症状 来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入上述液体约3.0L,(按体重6...
...白 量和 血细胞比容 有明显增高,表示 血液 浓缩。必要时可作 血气分析 测定,以判定有否 酸碱平衡失调 。 治疗措施 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充 血容量 。根据 脉搏细速 和 血压 下降等 症状 来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入上述液体约3.0L,(按体重6...
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