诊断 阴道血管肉瘤可根据临床表现、症状和实验室相关检查做出诊断。确诊主要依靠病理组织学检查。 鉴别 上皮样 血管肉瘤 需注意与 上皮样肉瘤 、转移性癌相鉴别。除镜下可见少量 血管瘤 样图像外,上皮样血管 肉瘤 内皮标志物阳性。
骨血管肉瘤亦称脉管肉瘤、恶性骨 血管瘤 、恶性血管内皮瘤,为起源于骨内血管内皮细胞的高度恶性 骨肿瘤 ,早期能转移到肺。Mallory(1908)首先描述,此瘤罕见。
发生于阴道的 血管肉瘤 (angiosarcoma)少见,1930年至今共见10例报道(Curtin,1995。Morimura,2001。Gessi,2002),其中包括2例上皮样血管 肉瘤 。国内张蓉总结1973年1月至1995年12月就诊于协和医科大学肿瘤医院妇瘤科的6例阴道肉瘤时发现有1例为血管肉瘤。
...、纵隔和腹膜后等部位。常见于四肢、特别是下肢,其次为躯干、头、颈部。通常是单发,大小不一,直径为1~4cm,质硬,呈 结节 状或斑块,表面皮肤正常,偶见 静脉曲张 或 毛细血管扩张 。有时表现为良性。边界清楚, 生长缓慢 。而恶性者生长快,呈侵袭性生长,还有一些则形成转移,肺最易受累。有些病例,在皮肤肿瘤切除后数年,还能发生转移。其途径可能通过淋巴管或血流。
诊断 本病起病缓慢,症状轻微,以 钝痛 和肿胀为主,逐渐加重,可触到血管搏动或听到 血管杂音 ,压痛明显。影像学表现为散在分布不规则的斑片状或泡沫状的溶骨性破坏,有放射状骨针和软组织肿块。血管造影出现大量杂乱新生血管丛或池,临床应考虑骨血管肉瘤的诊断。若镜下见肿瘤组织由无数互相吻合的血管腔隙,腔壁衬以增生的异形性内皮细胞组成,嗜银染色显示血管壁的轮廓,并有嗜...
由于本病的发生与接触有害化学物质和放射性物质有关,故应避免。职业性工作人员应做好自身防护。 预后 肝血管肉瘤生长迅速,恶性度高,病程发展快,肿瘤切除机会少,50%病人可发生远处转移,预后不良,未治疗的病人,大多数于6~12个月内死亡,死因常为 恶病质 或 肝功能衰竭 ,亦可死于肿瘤破裂。 由于早期诊断困难,即使手术后,生存期一般也仅为1~3年。
阴道血管肉瘤主要表现为 阴道出血 ,可伴排尿困难。肿块位于阴道残端、阴道上壁和阴道穹隆等,为不规则硬结,大小2~8cm不等,表面可有 溃疡 ,亦可浸润阴道壁。
...不规则出血 ,白带异常,尽早明确诊断,积极治疗。 7.有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫。 由于 肉瘤 的恶性度高,手术、放疗、化疗疗效均差。目前的治疗原则是手术为主,化疗为辅,化疗方案可参照子宫肉瘤。
在内皮细胞排成的血管腔和血管芽的四周,可见不规则增生的紧密聚集的外皮细胞,细胞呈椭阅形或梭形。在网状纤维染色时,可见网状纤维环绕在毛细血管内皮的周围,而肿瘤细胞则在网状纤维环的周围。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。在明显恶性的浸润中,外皮细胞明显增生,胞核异形,核有丝分裂象多见。细胞间无或极少网状纤维,但仍见有一界线不清的包膜,因此,从肿瘤组织学的变化...
西医治疗 局限性 结节 不伴有 肝硬化 者,争取早期发现,早期手术切除,术后配合化疗和/或放疗。肝血管肉瘤的治疗并不令人满意,由于病人就诊时往往已属晚期,不能进行手术治疗。治疗可采用氟尿嘧啶(5-Fu)、长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)行化疗和/或放疗,可延长生存期。如发生肿瘤破裂出血可考虑行选择性肝动脉栓塞术或外科手术止血。出现 血小板减少...
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